白內(nèi)障術(shù)后重影能好嗎

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障術(shù)后重影多數(shù)情況下可以逐漸恢復(fù),少數(shù)可能與手術(shù)并發(fā)癥或眼部基礎(chǔ)疾病有關(guān)。重影通常由角膜水腫、人工晶體位置偏移或雙眼屈光參差等因素引起,需結(jié)合具體原因針對(duì)性處理。
術(shù)后早期出現(xiàn)短暫性重影較常見,多與角膜切口水腫相關(guān)。角膜在手術(shù)中受到器械接觸或超聲波能量影響,可能發(fā)生暫時(shí)性水腫導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為視物模糊或重影。這種情況通常在1-4周內(nèi)隨角膜修復(fù)自行緩解,期間可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合人工淚液保持眼表濕潤。若4周后仍持續(xù)存在,需排查人工晶體位置是否發(fā)生偏移或旋轉(zhuǎn),通過裂隙燈檢查可明確診斷,輕微偏移可通過激光調(diào)整,嚴(yán)重偏移需手術(shù)復(fù)位。
少數(shù)患者因術(shù)前存在高度散光或雙眼屈光狀態(tài)差異較大,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性重影。這與人工晶體無法完全矯正原有屈光問題有關(guān),需在術(shù)后3個(gè)月屈光狀態(tài)穩(wěn)定后,通過驗(yàn)光配鏡或激光角膜屈光手術(shù)補(bǔ)充矯正。合并干眼癥、黃斑病變等基礎(chǔ)眼病也會(huì)加重重影癥狀,需同步治療原發(fā)病。極少數(shù)情況下,后囊膜混濁導(dǎo)致的視軸區(qū)渾濁會(huì)引發(fā)眩光性重影,通過YAG激光后囊切開術(shù)即可改善。
術(shù)后應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響切口愈合的行為,按規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染?;謴?fù)期間出現(xiàn)重影加重、眼痛或視力驟降需立即復(fù)診。多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月視覺質(zhì)量趨于穩(wěn)定,通過規(guī)范隨訪和針對(duì)性處理,重影癥狀可獲得滿意改善。
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