血小板功能檢測(cè)怎么做
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血小板
血小板功能檢測(cè)通常通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查完成，主要有血小板聚集試驗(yàn)、血小板黏附試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)、血小板功能分析儀檢測(cè)、出血時(shí)間測(cè)定等方法。血小板功能異?？赡芘c遺傳性疾病、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、血小板聚集試驗(yàn)
血小板聚集試驗(yàn)通過(guò)加入誘導(dǎo)劑觀察血小板聚集程度，常用誘導(dǎo)劑包括二磷酸腺苷、膠原、腎上腺素等。該方法可評(píng)估血小板在凝血過(guò)程中的聚集能力，對(duì)診斷遺傳性血小板功能障礙或阿司匹林等藥物影響具有重要價(jià)值。檢測(cè)前需避免服用影響血小板功能的藥物，采血時(shí)需使用枸櫞酸鈉抗凝管。
2、血小板黏附試驗(yàn)
血小板黏附試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量血小板與玻璃珠或膠原等物質(zhì)的黏附率，評(píng)估血小板在血管損傷初期的黏附功能。黏附率降低常見(jiàn)于血管性血友病、巨大血小板綜合征等疾病。檢測(cè)結(jié)果可能受采血技術(shù)、抗凝劑比例等因素影響，需規(guī)范操作流程。
3、血小板計(jì)數(shù)
血小板計(jì)數(shù)是基礎(chǔ)檢測(cè)項(xiàng)目，通過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定單位體積血液中的血小板數(shù)量。血小板減少可見(jiàn)于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病，增多則可能見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥。檢測(cè)時(shí)需注意避免采血不暢導(dǎo)致的假性血小板減少。
4、血小板功能分析儀
血小板功能分析儀采用模擬體內(nèi)止血過(guò)程的技術(shù)，通過(guò)測(cè)量血小板在高壓下的閉合時(shí)間評(píng)估整體功能。該方法操作簡(jiǎn)便且重復(fù)性好，對(duì)監(jiān)測(cè)抗血小板藥物治療效果具有優(yōu)勢(shì)。檢測(cè)結(jié)果可能受紅細(xì)胞壓積、血小板數(shù)量等因素干擾。
5、出血時(shí)間測(cè)定
出血時(shí)間測(cè)定通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化皮膚切口觀察自然止血時(shí)間，反映血小板與血管壁的相互作用。延長(zhǎng)可見(jiàn)于血小板數(shù)量或質(zhì)量異常、血管性血友病等。該方法因操作標(biāo)準(zhǔn)化程度低已逐漸被儀器檢測(cè)替代，但在基層醫(yī)療仍具參考價(jià)值。
進(jìn)行血小板功能檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙及攝入影響血小板功能的食物或藥物。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。日常需注意避免外傷，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K和鐵的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血小板功能變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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