早期老年性白內(nèi)障的癥狀

博禾醫(yī)生
早期老年性白內(nèi)障的主要癥狀包括視物模糊、畏光、單眼復(fù)視、色覺(jué)異常和近視度數(shù)加深。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的漸進(jìn)性視力障礙,多見(jiàn)于50歲以上人群,早期癥狀易被忽視但會(huì)隨病程發(fā)展逐漸加重。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是視物模糊的主要原因。患者常感覺(jué)眼前有霧狀遮擋,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下更為明顯。這種模糊感初期可能僅表現(xiàn)為閱讀小字困難,隨病情進(jìn)展會(huì)發(fā)展為整體視野清晰度下降。典型表現(xiàn)為對(duì)比敏感度降低,無(wú)法分辨相似顏色或低對(duì)比度物體。
晶狀體混濁不均勻時(shí)會(huì)導(dǎo)致光線異常折射,引發(fā)眩光敏感?;颊咴谌展庵鄙浠蛞归g面對(duì)車(chē)燈時(shí)可能出現(xiàn)明顯不適,嚴(yán)重時(shí)伴隨流淚和眼瞼痙攣。部分患者會(huì)主訴室內(nèi)燈光顯得刺眼,需調(diào)暗環(huán)境光線才能緩解癥狀。
晶狀體局部密度改變可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象。患者閉上一只眼時(shí)仍能看到物體重影,這與雙眼視功能障礙導(dǎo)致的復(fù)視有本質(zhì)區(qū)別。常見(jiàn)表現(xiàn)為看燈光時(shí)有光暈或星芒狀放射,閱讀時(shí)文字出現(xiàn)輕微重疊。
晶狀體變黃會(huì)過(guò)濾短波長(zhǎng)光線,導(dǎo)致藍(lán)色調(diào)辨識(shí)能力下降?;颊呖赡芨杏X(jué)白色物體發(fā)黃,難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色。隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)全色覺(jué)減退,但紅綠色覺(jué)通常保留較好。
晶狀體核硬化會(huì)導(dǎo)致屈光指數(shù)增加,表現(xiàn)為近視度數(shù)進(jìn)行性增高。原有老花眼患者可能突然發(fā)現(xiàn)不需戴老花鏡也能閱讀,這種現(xiàn)象稱為第二視力。但隨混濁加重,這種暫時(shí)性視力改善會(huì)迅速消失。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,出現(xiàn)癥狀后避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免吸煙及過(guò)量飲酒,控制血糖血壓有助于延緩病情進(jìn)展。若視力下降影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
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