腎功能磷低要緊嗎

博禾醫(yī)生
腎功能磷低是否要緊需結(jié)合具體病因判斷。輕度低磷血癥可能無(wú)明顯癥狀,但嚴(yán)重低磷血癥可能導(dǎo)致肌無(wú)力、骨痛甚至呼吸衰竭。低磷血癥可能與營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、腎小管酸中毒或長(zhǎng)期使用利尿劑等因素有關(guān)。
輕度低磷血癥常見(jiàn)于短期飲食攝入不足或吸收障礙,如長(zhǎng)期飲酒、胃腸手術(shù)后。這類(lèi)情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚(yú)類(lèi)、瘦肉、乳制品等富磷食物攝入,通??芍饾u恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)輕度疲勞或食欲減退,但一般不會(huì)造成器官損害。
病理性低磷血癥多與腎臟排磷異?;騼?nèi)分泌疾病相關(guān)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致尿磷排泄增加,常伴有血鈣升高和骨質(zhì)疏松。腎小管酸中毒時(shí)除低磷外,還可出現(xiàn)多尿、代謝性酸中毒。這類(lèi)情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用碳酸鈣片糾正酸中毒,或手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤。嚴(yán)重低磷血癥需靜脈補(bǔ)充磷酸鈉注射液,但須監(jiān)測(cè)血鈣避免異位鈣化。
長(zhǎng)期低磷狀態(tài)可能影響骨骼礦化,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血磷水平,避免高劑量鋁鎂抗酸劑使用。日??蛇m量食用南瓜子、黑豆、奶酪等食物,合并維生素D缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊。若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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