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腎功能不全引起雙腳腫怎么辦

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腎功能#腳腫

腎功能不全引起雙腳腫可通過控制水分?jǐn)z入、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)疾病、透析治療等方式改善。腎功能不全通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制水分?jǐn)z入

腎功能不全患者腎臟排泄水分能力下降，過量飲水可能導(dǎo)致水鈉潴留加重雙腳腫脹。每日飲水量建議控制在尿量基礎(chǔ)上增加500毫升左右，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。監(jiān)測體重變化，若短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉離子潴留會加重水鈉潴留，使組織間隙液體增多導(dǎo)致水腫明顯。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽，逐步適應(yīng)低鹽飲食。

3、使用利尿劑

呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕水腫癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀、血鈉水平，出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)。

4、治療原發(fā)疾病

控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病可延緩腎功能惡化。糖尿病腎病患者需使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定，高血壓腎病患者應(yīng)規(guī)律服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。原發(fā)病控制良好有助于改善腎臟血流灌注。

5、透析治療

對于終末期腎病患者，血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑設(shè)定脫水量，每次透析間隔期體重增長不宜超過干體重的5%。

腎功能不全患者日常需保持適度活動，避免長時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇雞蛋清、魚肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑劑量，避免使用腎毒性藥物。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時(shí)，留意重新調(diào)整好作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ埽鲞M(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)。患者可以采取理療的方法輔助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腳腫小腿腫是什么病的前兆
    回答：腳腫小腿腫通常是腎小球腎炎、腎病綜合征等病的前兆，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。 1、腎小球腎炎： 腎小球腎炎通常是由于遺傳、感染等因素所導(dǎo)致，患病后患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)腳腫小腿腫的現(xiàn)象。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，常見的藥物有復(fù)方環(huán)磷酰胺片、氫氯噻嗪片等。 2、腎病綜合征 腎病綜合征通常是由于接觸腎毒性物質(zhì)、遺傳等因素導(dǎo)致的，患病后患者會出現(xiàn)體重增加、腹脹等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)腳腫小腿腫的現(xiàn)象。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，常見的藥物有醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等。 建議患者在服用藥物期間，避免吃一些辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免降低藥物的療效。
    腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答：腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答：腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多，可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化，這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題，正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間，這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用，導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全，腎小管的濃縮尿液的能力下降，就可能會出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以，夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全，但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息，還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
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    腎功能衰竭對骨骼有影響嗎
    回答：腎功能衰竭時(shí)對人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候，體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙，并且會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這些都會引起骨骼的改變，叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病，這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外，從而導(dǎo)致堆積在血中，形成血磷明顯升高，患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降，血磷和甲狀旁腺激素升高，就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等，或者是做X線檢查以及骨密度測定。
    腎功能衰竭患者會不會出現(xiàn)貧血
    回答：腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者，90%以上都會合并不同程度的貧血。之所以會出現(xiàn)貧血，原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后，腎臟的內(nèi)分泌功能下降，不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素，引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好，食物中缺乏鐵劑、葉酸，就會造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候，由于毒素過多，可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血，一定要糾正貧血，因?yàn)殚L期貧血會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低，也會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    肺氣腫會出現(xiàn)腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。嚴(yán)重的肺氣腫會導(dǎo)致肺心病，導(dǎo)致引起心功能衰竭，出現(xiàn)下肢水腫。一定要及時(shí)正規(guī)治療，可以利用強(qiáng)心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    腎功能不全會渾身乏力嗎
    回答：腎功能不全是可能會引起全身乏力的，而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢，以及有肺部感染，肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大，長期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理，必須要低蛋白飲食，平時(shí)盡量不要飲酒，不要過于激烈的運(yùn)動。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療，治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
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    回答：腎功能不全是可能會引起全身乏力的，而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢，以及有肺部感染，肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大，長期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理，必須要低蛋白飲食，平時(shí)盡量不要飲酒，不要過于激烈的運(yùn)動。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療，治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腳腫和心臟有關(guān)嗎
    回答：腳腫和心臟是有關(guān)系的，特別是雙下肢對稱性的腳腫，如果合并有活動后的耐力減退，夜間不能平臥，需要端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀，這些都是提示心衰的表現(xiàn)。雙側(cè)腳腫還跟腎臟和肝臟有關(guān)系，特別是低蛋白血癥的情況下也會引起腳腫。心衰引起的腳腫是一個(gè)全心衰竭的表現(xiàn)，它表現(xiàn)為下肢的水腫，合并有肝臟的淤血，肝臟及胃腸道淤血的一些表現(xiàn)，主要是有納差、乏力、惡心、嘔吐。
    老人腿腫腳腫是什么原因引起的
    回答：老人腿腫、腳腫考慮是下肢循環(huán)不好的原因所引起。因?yàn)殡S著年齡增長，下肢的血液循環(huán)會出現(xiàn)堵塞或者緩慢的情況，所以會引發(fā)腳腫、腿腫，可以通過按摩的方式緩解病情。也不排除是肝腎功能不全所導(dǎo)致。另外，患有糖尿病或者低蛋白血癥時(shí)，也會出現(xiàn)下肢水腫的情況。具體病因建議到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院，通過測量血脂、血壓、心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)等相關(guān)檢查，明確病因后，再配合醫(yī)生進(jìn)行治療。治療期間，建議多注意休息，飲食上多攝入一些高蛋白、高維生素的食物。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答：腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究，香椿對腎臟沒有損害，所以說腎功能不全的患者可以吃香椿，香椿，含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)，這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿，可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用，腎功能不全的患者吃香椿，這是可以輔助改善水腫的癥狀，有利于疾病的治療。
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    回答：腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究，香椿對腎臟沒有損害，所以說腎功能不全的患者可以吃香椿，香椿，含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)，這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿，可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用，腎功能不全的患者吃香椿，這是可以輔助改善水腫的癥狀，有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答：腎功能檢查尿酸高，而其他項(xiàng)目均為正常，醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對人體影響較大，它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙，產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少，有一部分患者可以有臨床癥狀，也可以無癥狀。還有一部分患者會出現(xiàn)腎功能異?；蛘吣I結(jié)晶，則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會影響腎功能
    回答：考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品，并全身組織鎖陽固精丸，五子衍宗丸及右歸丸，腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治，多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答：腎功能和無精癥沒有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用，而后者無精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無精。二者沒有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查，根據(jù)其數(shù)據(jù)變化，判斷腎臟功能。腎功異常會導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等，腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無精癥會導(dǎo)致不孕不育，需要通過精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無精癥的病因，再針對性的通過藥物或者是手術(shù)方式治療，目的是解除梗阻，恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    低血壓會引起腳腫嗎
    回答：低血壓通常不會直接導(dǎo)致腳腫，但個(gè)體差異需考慮。低血壓主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、嘔吐、眩暈等癥狀，與身體浮腫無關(guān)。輕度低血壓可通過調(diào)整飲食，增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入，如雞蛋、肉類、豆制品等，來緩解癥狀。對于癥狀較重者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片、左卡尼汀口服溶液等藥物進(jìn)行升壓治療，以防病情惡化。日常生活中，適量進(jìn)行體育鍛煉，如跑步、游泳、騎單車等，能增強(qiáng)體質(zhì)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
    腦中風(fēng)腳腫怎么辦
    回答：腦中風(fēng)出現(xiàn)腳腫，最好及時(shí)去醫(yī)院完善一下下肢靜脈彩超的檢查，另外需要做肝功能檢查，看是否存在局部栓塞，在有栓塞的情況下一定要及時(shí)配合醫(yī)生治療。如果僅僅是運(yùn)動比較少，下肢血液循環(huán)不暢等原因造成的腳腫，可以經(jīng)常用溫水泡腳，或者用毛巾給局部熱敷，經(jīng)常給腳部做按摩，在一定程度上能夠促進(jìn)血液循環(huán)，比較有利于消腫。在休息的時(shí)候可以將腳部適當(dāng)抬高，平時(shí)不要久坐或者久站，可以適當(dāng)出去散步，在身體不便的情況下，外出散步需要有家人陪同。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答：腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，積極治療，首先需要明確診斷，要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭，在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因，同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭，也是需要積極的治療原發(fā)疾病，比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓，同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食，蛋白質(zhì)可以來源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化，根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療，而對慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥，比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
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