食道總感覺有異物感怎么回事

博禾醫(yī)生
食道總感覺有異物感可能與反流性食管炎、咽炎、食道異物、食道腫瘤、焦慮癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取出、手術(shù)切除、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
胃酸反流刺激食道黏膜可能導(dǎo)致燒灼感和異物感,常伴隨胸骨后疼痛、噯氣。治療需減少辛辣食物攝入,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動。
慢性咽炎會引起咽部淋巴濾泡增生,產(chǎn)生類似食道異物的堵塞感,可能伴有咽干、咳嗽。建議避免吸煙飲酒,使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片緩解炎癥,必要時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
魚刺、骨片等異物卡頓會直接引發(fā)局部刺痛和異物感,可能伴隨吞咽困難。需通過胃鏡確認(rèn)異物位置,使用異物鉗取出,術(shù)后短期進(jìn)食流質(zhì)食物。禁止自行吞咽飯團(tuán)等強(qiáng)行下咽行為。
食道癌或良性腫瘤占位會導(dǎo)致進(jìn)行性加重的異物感,晚期可能出現(xiàn)消瘦、嘔血。早期可通過超聲內(nèi)鏡評估,選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液等化療藥物。
精神緊張可能引發(fā)功能性食道不適,表現(xiàn)為無實質(zhì)病變的異物感,常伴隨心悸、失眠。可通過認(rèn)知行為療法改善,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常需細(xì)嚼慢咽避免嗆噎,飯后2小時內(nèi)避免平臥。反流患者應(yīng)睡前3小時禁食,枕頭抬高15-20厘米。長期不緩解或伴隨體重下降、嘔血時,須立即進(jìn)行胃鏡和食道鋇餐檢查。心理因素引起者可練習(xí)腹式呼吸放松,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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