腎功能衰竭怎么治療

博禾醫(yī)生
腎功能衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等原因引起。
腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,減少高磷高鉀食物如香蕉、堅(jiān)果的攝入。每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi),避免加重水腫和高血壓。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,有助于改善代謝紊亂。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,避免液體潴留。
腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等中成藥改善癥狀,或使用碳酸鈣片、醋酸鈣片控制血磷水平。對(duì)于高血壓患者需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
終末期腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過(guò)機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-4次。透析期間需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防感染和心血管并發(fā)癥。
腎移植是終末期腎衰竭的有效治療手段,移植后患者需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度,警惕感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。供體腎臟可來(lái)自親屬或腦死亡捐獻(xiàn)者。
中醫(yī)認(rèn)為腎功能衰竭屬"關(guān)格"范疇,可使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥配合大黃、澤瀉等利水藥組方調(diào)理。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。需注意中藥可能含鉀量高,使用前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師。藥浴和艾灸可作為輔助治療手段。
腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,預(yù)防感冒和尿路感染。保持良好心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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