做心臟造影對(duì)腎功能損害大嗎

博禾醫(yī)生
心臟造影對(duì)腎功能的影響通常較小,但存在造影劑腎病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。心臟造影使用的含碘造影劑可能通過腎臟代謝,腎功能正常者多數(shù)可耐受,而原有腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
心臟造影前需檢測(cè)血肌酐等指標(biāo)評(píng)估腎功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整造影劑用量或選擇等滲型造影劑降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,48小時(shí)內(nèi)避免使用腎毒性藥物。糖尿病患者、高齡或慢性腎病患者發(fā)生造影劑相關(guān)腎損傷概率略高,這類人群需術(shù)前充分水化并監(jiān)測(cè)尿量變化。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)急性腎小管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。若術(shù)后出現(xiàn)尿量減少、水腫或血肌酐升高,需立即就醫(yī)進(jìn)行血液凈化等干預(yù)。臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)腎功能損害為暫時(shí)性,1-3周內(nèi)可自行恢復(fù)。
建議存在腎功能異常者術(shù)前告知醫(yī)生病史,完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腎功能直至指標(biāo)穩(wěn)定,出現(xiàn)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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