動(dòng)脈瘤做微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#微創(chuàng)
動(dòng)脈瘤做微創(chuàng)手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體安全性較高。微創(chuàng)手術(shù)通常采用介入栓塞術(shù)或支架輔助栓塞術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、血栓形成、血管痙攣等，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)或支架移位等并發(fā)癥。
微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管經(jīng)血管進(jìn)入動(dòng)脈瘤部位，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤或部分破裂動(dòng)脈瘤患者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與動(dòng)脈瘤位置、大小、形態(tài)及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。例如，腦動(dòng)脈瘤若位于重要功能區(qū)，操作難度增加可能導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷；瘤體形態(tài)不規(guī)則時(shí)，栓塞材料覆蓋不全可能增加復(fù)發(fā)概率。術(shù)中影像引導(dǎo)技術(shù)可降低誤操作風(fēng)險(xiǎn)，但血管迂曲或鈣化可能影響導(dǎo)管到達(dá)目標(biāo)位置。
少數(shù)情況下，微創(chuàng)手術(shù)可能因技術(shù)限制轉(zhuǎn)為開(kāi)顱手術(shù)。若動(dòng)脈瘤壁薄弱或術(shù)中破裂，需緊急處理；合并高血壓、凝血功能障礙的患者，術(shù)后更易出現(xiàn)血栓或再出血。高齡或心腎功能不全者，對(duì)造影劑耐受性差，可能引發(fā)腎損傷或過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征、術(shù)后抗凝管理及定期影像復(fù)查有助于減少并發(fā)癥。
術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)，控制血壓穩(wěn)定，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。飲食以低鹽低脂為主，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)血管修復(fù)。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體麻木或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪(fǎng)可評(píng)估栓塞效果及動(dòng)脈瘤是否復(fù)發(fā)。
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