妊娠期心臟病孕婦需要注意些什么

博禾醫(yī)生
妊娠期心臟病孕婦需要注意定期產(chǎn)檢、控制體重增長、避免劇烈運(yùn)動、監(jiān)測心功能變化、預(yù)防感染等事項(xiàng)。妊娠期心臟病可能由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等原因引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個性化管理。
妊娠期心臟病孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次心血管評估和胎兒監(jiān)測。通過心電圖、心臟超聲等檢查動態(tài)觀察心功能變化,產(chǎn)科醫(yī)生與心內(nèi)科醫(yī)生需共同制定隨訪計(jì)劃。若出現(xiàn)呼吸困難、心悸加重等癥狀需立即就診。
孕期體重增長應(yīng)控制在8-10公斤以內(nèi),避免高鹽高脂飲食。每日鈉鹽攝入不超過5克,可多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素。體重過快增長會加重心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)心力衰竭,需營養(yǎng)師參與制定膳食方案。
以散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動為主,運(yùn)動時心率不宜超過靜息心率30次/分。禁止進(jìn)行跑步、跳躍等可能增加腹壓的動作。出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀應(yīng)立即停止活動,左側(cè)臥位休息。
每日定時測量血壓和脈搏,記錄尿量及水腫情況。使用便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上。若夜間需墊高枕頭才能呼吸,或出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰可能。
注意口腔衛(wèi)生,流感季節(jié)避免去人群密集場所。任何發(fā)熱超過38℃需及時就醫(yī),感染可能誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,優(yōu)先接種滅活疫苗如流感疫苗、百白破疫苗。
妊娠期心臟病孕婦需保證每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。分娩方式需根據(jù)心功能分級選擇,心功能III-IV級者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)心功能監(jiān)測,哺乳前咨詢醫(yī)生用藥安全性。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等危急癥狀時須立即呼叫急救。
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