腎功能衰竭怎么治療方法

博禾醫(yī)生
腎功能衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,減少腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、土豆。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)需嚴(yán)格限水??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但需避免維生素A過量。
腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥改善癥狀。西藥常用復(fù)方α-酮酸片糾正氨基酸代謝紊亂,碳酸氫鈉片糾正酸中毒。合并高血壓可使用纈沙坦膠囊控制血壓,貧血患者可注射重組人促紅素注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測血壓、體重變化,嚴(yán)格限制高磷食物攝入,配合使用碳酸鈣片降磷。
符合條件的尿毒癥患者可考慮腎移植手術(shù),移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需定期監(jiān)測血藥濃度。移植腎存活率較高,但存在排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需避免感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為腎功能衰竭屬"關(guān)格"范疇,可用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥配合大黃、澤瀉等利濕藥組方。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。艾灸神闕穴有助于提升陽氣,但需避免燙傷。中藥灌腸療法可幫助清除毒素,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿量等指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,預(yù)防感冒和感染。保持良好心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,不可自行調(diào)整用藥方案。
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