最里面的牙齒爛了可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式治療。最里面的牙齒爛了通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、補(bǔ)牙

齲齒導(dǎo)致的牙齒爛了可通過補(bǔ)牙治療。齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織引起的慢性進(jìn)行性破壞，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，伴隨冷熱刺激痛。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。常用補(bǔ)牙材料包括3MZ350納米樹脂、富士IX玻璃離子水門汀等。

2、根管治療

牙髓炎或根尖周炎引起的牙齒爛了需進(jìn)行根管治療。牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加劇，根尖周炎可出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。治療需去除感染牙髓，消毒根管后填充牙膠尖，最后進(jìn)行冠部修復(fù)。臨床常用根管充填材料如AHPlus根管封閉劑、牙膠尖等。

3、拔牙

嚴(yán)重齲壞無法保留的智齒需要拔除。智齒位置靠后清潔困難易發(fā)生齲壞，當(dāng)齲損范圍過大導(dǎo)致牙冠嚴(yán)重缺損或根尖病變時(shí)需拔除。拔牙后需咬棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙后可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、嵌體修復(fù)

大面積缺損但牙根完好的磨牙可選擇嵌體修復(fù)。嵌體是預(yù)先在模型上制作的修復(fù)體，通過粘接劑固定在牙齒缺損部位。相比直接充填，嵌體具有更好的機(jī)械性能和邊緣密合性。常見嵌體類型包括金屬嵌體、瓷嵌體和樹脂嵌體。

5、牙冠修復(fù)

牙體缺損超過1/2的患牙需進(jìn)行牙冠修復(fù)。牙冠能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，防止牙齒折裂。根據(jù)材料可分為金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠。全瓷冠具有良好的美觀性，適用于前牙區(qū)修復(fù)。修復(fù)前需進(jìn)行完善的根管治療和樁核加固。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔牙縫。限制高糖飲食攝入，避免碳酸飲料。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。修復(fù)后的牙齒避免咀嚼過硬食物，定期復(fù)查修復(fù)體密合度。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、牙齦腫痛等情況需及時(shí)就診。對(duì)于位置靠后的智齒，即使未發(fā)生齲壞也可考慮預(yù)防性拔除。