寶寶牙齒沒(méi)掉就長(zhǎng)新牙怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶牙齒沒(méi)掉就長(zhǎng)新牙通常屬于乳牙滯留,可通過(guò)乳牙拔除、恒牙矯正、口腔清潔、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。乳牙滯留可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙萌出方向偏差、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞未及時(shí)脫落等原因有關(guān)。
乳牙滯留時(shí),若乳牙松動(dòng)不明顯或影響恒牙正常萌出,需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙。拔牙后需避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止創(chuàng)口出血。常見(jiàn)適應(yīng)證包括乳牙牙根未吸收、恒牙已從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出等情況。
若恒牙因乳牙滯留導(dǎo)致排列不齊,可能需在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸治療。早期可通過(guò)活動(dòng)矯治器調(diào)整恒牙位置,嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需固定托槽矯正。矯正期間家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持口腔清潔,避免托槽周圍食物殘留。
乳牙滯留易導(dǎo)致食物嵌塞,增加齲齒和牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子使用兒童軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清潔牙縫。可選用含氟兒童牙膏,每次用量不超過(guò)豌豆大小,刷牙后徹底漱口。
替牙期應(yīng)增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根自然吸收。減少黏性糖果、碳酸飲料等易致齲食物攝入。每日保證牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物的攝取,促進(jìn)恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育。
建議每3-6個(gè)月到兒童口腔科檢查恒牙萌出進(jìn)度,通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)多生牙、恒牙先天缺失等異常,需及時(shí)干預(yù)。復(fù)查時(shí)可進(jìn)行專業(yè)涂氟或窩溝封閉,預(yù)防新萌恒牙齲壞。
家長(zhǎng)需避免自行搖晃或拔除乳牙,以免損傷恒牙胚。替牙期每日檢查孩子口腔,發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或恒牙萌出位置異常時(shí)盡早就醫(yī)。平時(shí)注意糾正咬鉛筆、吮指等不良習(xí)慣,減少頜骨發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食中應(yīng)包含足量維生素D和磷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充兒童鈣劑。
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