高燒3天不是甲流是什么原因

博禾醫(yī)生
高燒3天不是甲流可能與普通感冒、細(xì)菌性感染、支原體肺炎、EB病毒感染、川崎病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
普通感冒多由鼻病毒等引起,表現(xiàn)為發(fā)熱伴鼻塞流涕,體溫可達(dá)39攝氏度。病毒感染具有自限性,通常3-5天退熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需保持患兒充足休息,每日飲水1000-1500毫升。
細(xì)菌性扁桃體炎或中耳炎等可導(dǎo)致持續(xù)高熱,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高??赡芘c鏈球菌感染有關(guān),常見咽痛、耳部脹痛等癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒有無皮疹或關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。
支原體感染多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為頑固性高熱伴陣發(fā)性干咳。胸片可見斑片狀陰影??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,協(xié)助患兒拍背排痰每日3-4次。
傳染性單核細(xì)胞增多癥常由EB病毒引起,特征為持續(xù)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)可見異型淋巴細(xì)胞增多??墒褂酶袈屙f膠囊、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒有無脾腫大,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防臟器破裂。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫??赡芘c免疫異常有關(guān),需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒指端脫皮情況,定期復(fù)查心臟超聲排除冠狀動(dòng)脈病變。
持續(xù)高熱患兒應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,兩次退熱藥使用需間隔4-6小時(shí)。密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等癥狀須立即急診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日10-12小時(shí)睡眠,定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。
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