鼻甲肥大消融術(shù)的危害和后遺癥

博禾醫(yī)生
鼻甲肥大消融術(shù)可能引發(fā)術(shù)后出血、鼻腔粘連、嗅覺(jué)減退等后遺癥,但發(fā)生率較低。該手術(shù)通過(guò)縮小鼻甲改善通氣,適用于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎或鼻甲肥大患者。
術(shù)后出血是較常見(jiàn)的短期并發(fā)癥,多因術(shù)中損傷黏膜血管或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)滲血或凝血塊堵塞。輕度出血可通過(guò)局部壓迫止血,嚴(yán)重時(shí)需電凝止血或填塞處理。鼻腔粘連多因創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中黏膜對(duì)位不良引起,可能造成鼻塞加重或分泌物滯留,需通過(guò)定期換藥或二次分離手術(shù)處理。嗅覺(jué)減退通常為暫時(shí)性,與術(shù)中熱損傷嗅區(qū)黏膜有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),極少數(shù)可能持續(xù)存在。
罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)空鼻綜合征,表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂及通氣過(guò)度感,這與鼻甲組織切除過(guò)多相關(guān)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示其發(fā)生率不足1%,但癥狀管理較困難,需持續(xù)使用生理鹽水沖洗或人工粘液替代治療。其他如鼻中隔穿孔、慢性頭痛等并發(fā)癥與手術(shù)操作精度直接相關(guān),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。定期復(fù)診檢查鼻腔愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常保持環(huán)境濕度,使用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔黏膜,戒煙酒及辛辣刺激食物有助于減少黏膜充血。多數(shù)患者術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常呼吸功能,遠(yuǎn)期并發(fā)癥可通過(guò)規(guī)范手術(shù)操作和精細(xì)護(hù)理有效預(yù)防。
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