膀胱結石手術后遺癥有什么

博禾醫(yī)生
膀胱結石手術后可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、尿路感染、排尿困難等后遺癥。膀胱結石手術方式主要有經(jīng)尿道膀胱結石碎石術、開放性膀胱切開取石術等,不同術式后遺癥發(fā)生概率與表現(xiàn)存在差異。
術后早期常見膀胱刺激癥狀,因手術器械對膀胱黏膜造成機械性損傷導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量少等現(xiàn)象。通常術后1-2周逐漸緩解,若持續(xù)存在需排除尿路感染可能??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
手術過程中器械摩擦或結石取出時劃傷尿道黏膜可引起血尿。表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,多數(shù)3-5天內(nèi)自行消失。持續(xù)血尿可能與創(chuàng)面未愈合或繼發(fā)出血有關,需及時復查膀胱鏡。醫(yī)生可能建議服用云南白藥膠囊輔助止血。
術后導尿管留置或膀胱黏膜破損易引發(fā)細菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。確診后需進行尿培養(yǎng),常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。保持會陰清潔、多飲水有助于預防感染。
術后尿道水腫或膀胱頸痙攣可能導致排尿不暢,嚴重者可發(fā)生尿潴留。早期可通過熱敷下腹部、聽流水聲誘導排尿,必要時行導尿處理。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
存在代謝異常或未糾正病因者易復發(fā)結石。術后應定期復查泌尿系超聲,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食。尿酸結石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
術后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及久坐。飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物,適當增加柑橘類水果攝入。術后1個月、3個月需復查泌尿系超聲與尿常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿疼痛等癥狀應立即就醫(yī)??祻推陂g可進行提肛運動增強盆底肌功能,但3個月內(nèi)避免劇烈運動與重體力勞動。
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