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房顫射頻消融術(shù)有哪些后遺癥

患者：男，32歲

病情描述:
房顫射頻消融術(shù)有哪些后遺癥
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫射頻消融術(shù)后可能出現(xiàn)心悸、血管并發(fā)癥、食管損傷、肺靜脈狹窄等后遺癥，多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、心悸

術(shù)后早期常見短暫性房性心律失常，可能與心肌水腫或電重構(gòu)有關(guān)，通常1-3個月內(nèi)自行緩解，必要時可服用普羅帕酮或胺碘酮控制癥狀。

2、血管并發(fā)癥

穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或假性動脈瘤，與抗凝治療及血管創(chuàng)傷相關(guān)，通過加壓包扎或超聲引導(dǎo)下凝血酶注射多可治愈，嚴重時需外科修補。

3、食管損傷

左心房后壁消融可能導(dǎo)致食管熱損傷，表現(xiàn)為胸骨后疼痛或吞咽困難，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合黏膜保護劑硫糖鋁可促進愈合。

4、肺靜脈狹窄

消融過度可能引發(fā)肺靜脈開口狹窄，出現(xiàn)活動后氣促，需通過CT血管造影確診，重度狹窄需球囊擴張或支架植入治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月，定期監(jiān)測心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需及時復(fù)診，多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范處理可獲改善。

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