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嬰幼兒斜疝治療方法

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#幼兒#嬰幼兒

幼兒斜疝可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)等方式治療。斜疝通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時腫塊突出等癥狀。

1、保守觀察

一歲以內(nèi)嬰幼兒若斜疝體積較小且無嵌頓風(fēng)險,可暫不手術(shù)。斜疝可能與腹壁肌肉薄弱有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊,平臥時可回納。家長需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝囊變化。若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛需立即就醫(yī)。

2、疝氣帶固定

適用于暫不適合手術(shù)的患兒。疝氣帶通過局部加壓防止腸管脫出,但長期使用可能影響皮膚血液循環(huán)。斜疝若反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致精索血管受壓,表現(xiàn)為陰囊腫脹。使用時應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)正確佩戴方法,每日檢查皮膚狀況,夜間可解除壓力帶。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是主流微創(chuàng)術(shù)式,適用于一歲以上反復(fù)嵌頓的患兒。斜疝若未及時處理可能引發(fā)腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹。手術(shù)通過3毫米切口完成,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后1-2天可出院。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動1個月,定期隨訪排除復(fù)發(fā)。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于復(fù)雜病例或缺乏腔鏡設(shè)備的地區(qū)。斜疝長期存在可能導(dǎo)致睪丸缺血,表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)暗。手術(shù)切口約2-3厘米,術(shù)后需加壓包扎防止血腫。術(shù)后護(hù)理要點包括保持傷口干燥、使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛、監(jiān)測體溫預(yù)防感染。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后應(yīng)保持敷料清潔干燥,3天內(nèi)避免沐浴。斜疝術(shù)后復(fù)發(fā)多與過早活動有關(guān),表現(xiàn)為原部位再次隆起。建議術(shù)后1周復(fù)查傷口,1個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動。喂養(yǎng)時選擇易消化食物防止便秘,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

嬰幼兒斜疝治療后,家長需定期觀察腹股溝區(qū)域有無異常隆起,避免讓患兒長時間哭鬧或憋氣用力。日常可選擇寬松衣物減少摩擦,輔食添加階段注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后3個月、6個月應(yīng)復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象需及時返院處理。

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  • 小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答:小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關(guān),家長可以通過引導(dǎo)社交、增強(qiáng)自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素:有些孩子天生性格內(nèi)向,不善于主動與人交往。家長可以通過鼓勵孩子參加集體活動,例如親子游戲或興趣班,幫助孩子逐漸適應(yīng)與人互動。同時,家長可以扮演“社交橋梁”的角色,邀請其他小朋友到家里玩,創(chuàng)造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足:孩子可能缺乏基本的社交技巧,例如分享、輪流、表達(dá)需求等。家長可以通過角色扮演游戲,模擬幼兒園的場景,教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如,教孩子說“我可以和您一起玩嗎?”或“我們一起分享玩具吧!”這樣的簡單語句,提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響:家庭氛圍和父母的教養(yǎng)方式對孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動或父母過度保護(hù),孩子可能對外界環(huán)境感到陌生和不安。家長應(yīng)多與孩子交流,鼓勵他們表達(dá)自己的想法和感受,同時避免過度干預(yù)孩子的社交活動,讓他們學(xué)會獨立處理問題。 4、與老師溝通:幼兒園老師是孩子在園內(nèi)的重要支持者。家長可以主動與老師溝通,了解孩子在園內(nèi)的表現(xiàn),并尋求老師的建議。老師可以通過安排小組活動或分配合作任務(wù),幫助孩子融入集體。同時,家長可以參與幼兒園的家長會或活動,了解孩子在集體中的適應(yīng)情況。 5、增強(qiáng)自信心:不合群的孩子可能缺乏自信心,擔(dān)心被拒絕或嘲笑。家長可以通過表揚(yáng)孩子的優(yōu)點和進(jìn)步,幫助他們建立積極的自我認(rèn)知。例如,當(dāng)孩子完成一項任務(wù)或表現(xiàn)出友善行為時,及時給予肯定和鼓勵,增強(qiáng)他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個常見但可以通過耐心引導(dǎo)和積極干預(yù)解決的問題。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供必要的支持,同時與幼兒園老師保持密切合作,共同幫助孩子適應(yīng)集體生活。通過逐步培養(yǎng)孩子的社交技能和自信心,他們能夠更好地融入集體,享受幼兒園的快樂時光。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答:幼兒病毒性皮疹常常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些癥狀時,及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可以幫助確診并制定適合的治療方案,以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見反應(yīng)之一。由于病毒可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,孩子可能會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。家長可以通過用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助降溫。遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被宇w粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的紊亂,進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開窗通風(fēng)可以改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法,可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著病毒性皮疹的發(fā)展,孩子可能會出現(xiàn)紅色丘疹。這些丘疹可能會讓孩子感到不適。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物,可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 除了上述癥狀,孩子可能還會出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等問題,嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致呼吸困難。家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化,并在必要時立即就醫(yī)。通過專業(yè)的醫(yī)療幫助,孩子可以更快地恢復(fù)健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時,及時的醫(yī)療干預(yù)和家庭護(hù)理同樣重要。家長應(yīng)保持冷靜,積極配合醫(yī)生的治療建議,同時在家中做好護(hù)理措施,以幫助孩子舒適地度過疾病期。通過科學(xué)的護(hù)理和治療,孩子的健康會得到有效保障。
    哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊,就是我們常說的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個梨形或橢圓形包塊,會再次出現(xiàn)有墜脹的感覺,隨后包塊經(jīng)常會反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后,嚴(yán)重的話甚至可能會傷及靈魂,建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,做確切確診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答:蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現(xiàn)發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院兒科做一下血常規(guī)等檢查,看是否有病毒感染,結(jié)合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
    幼兒急疹疹子幾天會退掉
    回答:幼兒急疹的皮疹一般持續(xù)一到三天會逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導(dǎo)致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見的。它的典型特征是最多見于一歲以內(nèi)的嬰兒,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時候熱度可以比較高,高熱可以持續(xù)三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現(xiàn)皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現(xiàn)紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數(shù)皮疹持續(xù)一到三天以后會逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數(shù)預(yù)后良好,沒有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數(shù)在發(fā)熱的時候會合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點,也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點,麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會持續(xù)高熱。
    幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е拢枰槍π缘奶幚怼?1、不良的姿勢:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善,也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е?,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善。 3、內(nèi)臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療,必要時也可以通過手術(shù)的方式來治療。
    幼兒拉肚子怎么辦
    回答:幼兒拉肚子時應(yīng)做到以下幾點: 1、明確引起拉肚子的原因以后,首先積極治療原發(fā)病,比如是奶粉、母乳過敏或者不耐受,就需要停止母乳的喂養(yǎng),更換氨基酸奶粉進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 2、如果是因為飲食結(jié)構(gòu)不合理,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如果是因為疾病造成的,就要及時的控制感染。 3、及時補(bǔ)充水分,預(yù)防和糾正脫水的癥狀,尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒,母親應(yīng)該給孩子多喝一些水,可以給幼兒喝一些溫和的藥物來進(jìn)行治療。例如腸道益生菌的補(bǔ)充,也可以給寶寶吃媽咪愛來保護(hù)寶寶胃腸黏膜,病情嚴(yán)重時可以及時使用抗生素來進(jìn)行止瀉。同時一定要注意給寶寶補(bǔ)充鋅劑,來預(yù)防由于腹瀉導(dǎo)致的缺鋅。
    幼兒手脫臼處理方法
    回答:幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等,需要根據(jù)脫臼的原因在醫(yī)生指導(dǎo)下做針對性的治療。 1、手法復(fù)位:一般如果幼兒手腕關(guān)節(jié)脫臼,應(yīng)及時到醫(yī)院,在醫(yī)生的操作下手法復(fù)位,自己避免盲目的在家復(fù)位,否則可能會損傷關(guān)節(jié)。 2、藥物治療:幼兒脫臼之后可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛腫脹的狀況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬顆粒、經(jīng)舒顆粒等藥物治療。 3、手術(shù)治療:如果幼兒手部反復(fù)的脫臼,可能是由于關(guān)節(jié)韌帶部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致的,需要通過手術(shù)的方式將韌帶縫合治療。
    哪些小孩易患腹股溝斜疝
    回答:腹股溝斜疝最多見,是發(fā)生在一歲以內(nèi)的小孩,尤其是這種小孩兒,如果說是出生的時候,是低體重兒,或者是不足月的小孩。因為腹股溝疝發(fā)生的原因,主要是腹部的肌肉發(fā)育不太完善,這種小孩他的腹壁上,存在一個先天性的缺陷,或者說叫缺損。那么腸管就容易由此突出體表,所以一歲以內(nèi)的小孩,發(fā)生腹股溝疝是比較多見的,隨著小孩的身體發(fā)育,可能有少數(shù)小孩,他的腹股溝疝可以自行愈合。當(dāng)然如果超過一歲還不能愈合的,就可能需要手術(shù),另外一方面,男孩腹股溝疝發(fā)生要多于女孩,男女比例基本上是15:
    腹股溝斜疝術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
    回答:腹股溝斜疝,小孩子主要是能夠接受麻醉的準(zhǔn)備,就不要有上呼吸道的感染這種情況,再就是皮膚局部跟做別的手術(shù)一樣,您不要有濕疹不要有局部的皮膚的破潰,身上別的地方也不能有感染就是沒有一個很特別的禁忌,這種手術(shù)其實是比較快捷的,要是沿用現(xiàn)在快速康復(fù)的理念,有的時候手術(shù)前兩個小時都可以喝飲料,后兩個小時也可以喝飲料就說日間手術(shù),手術(shù)時間也不長醫(yī)院里面呆的時間也不長。
    小兒腹股溝斜疝可以治愈嗎
    回答:小兒腹股溝斜疝是很難治愈的。 但并不是說絕對沒有治愈的病人,據(jù)臨床觀察,治愈的病人非常少,一般較小的疝氣,如長時間沒有出現(xiàn),就有治愈的可能,疝氣經(jīng)常發(fā)作,經(jīng)常嵌頓是不可能治愈的。 所以,最終還是需要手術(shù)治療,曾經(jīng)有個患者是在新生兒期發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝,大約是小孩出生一個月時發(fā)現(xiàn)有腹股溝斜疝,但其后長達(dá)一年沒有出現(xiàn),但還是要主張患者定期復(fù)查。
    如何避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)
    回答:避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。 第一、如疝囊較大,一般采用修補(bǔ)術(shù),較少采用補(bǔ)片,因為補(bǔ)片畢竟是異物; 第二、小孩是一個生長發(fā)育過程,目前不大主張在小兒腹股溝斜疝中使用補(bǔ)片,在目前國內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可以了,一般使用補(bǔ)片是年紀(jì)較大的,年齡超過14歲以上,肌肉較為發(fā)達(dá)的患者才考慮使用補(bǔ)片,這可避免復(fù)發(fā),但在小兒范圍內(nèi),不主張使用補(bǔ)片治療疝氣,這不光是因為疝囊高扎術(shù)已復(fù)發(fā)率偏低,也可減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    幼兒舌頭上潰瘍怎么辦
    回答:孩子舌頭上出現(xiàn)潰瘍,需要結(jié)合引起潰瘍的具體原因,給予相應(yīng)的藥物治療。 如果是由于細(xì)菌感染引起的,在注意口腔衛(wèi)生的同時,可以口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療。如果是維生素B2缺乏或者缺鋅導(dǎo)致的,可以給予補(bǔ)充維生素B2或補(bǔ)鋅治療,緩解口腔潰瘍的癥狀。 如果是由于病毒感染或進(jìn)食上火導(dǎo)致的,可給予清熱解毒的中成藥緩解癥狀,具體藥物的選擇以及劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。孩子舌頭出現(xiàn)潰瘍,如疼痛癥狀明顯,可局部使用口腔噴霧劑緩解疼痛的癥狀。
    幼兒睡覺出汗多是什么原因
    回答:幼兒睡覺出汗多,要考慮以下的情況: 第一、睡眠環(huán)境不適合,如使用溫度過高,家長給寶寶穿過厚的衣服或蓋的棉被過厚,都會導(dǎo)致幼兒散熱異常,所以出現(xiàn)出汗增多。 第二、如果幼兒維生素D攝入不足,會導(dǎo)致控制汗腺的植物神經(jīng),出現(xiàn)興奮度增高,則也會導(dǎo)致出汗增多。 第三、因為幼兒的體質(zhì)較虛弱,對中樞神經(jīng)控制系統(tǒng),自我調(diào)節(jié)能力較差,所以也會出現(xiàn)出汗增多。 所以,家長一定要尋找幼兒出汗的病因,再針對性的治療。如果是由于維生素D攝入不足,則就要補(bǔ)充含有維生素D的一些相關(guān)的藥物。如是由于室內(nèi)環(huán)境不適合,則就要保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,這樣才能防止寶寶出汗增多的情況發(fā)生。
    小兒腹股溝斜疝如何治療
    回答:小孩腹股溝這個地方發(fā)生斜疝,是非常罕見,一般就是因為鞘狀突未閉,然后一個管狀的結(jié)構(gòu)跟腹腔相通,有腸管或者是腹腔里面的大網(wǎng)膜跑出去,腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術(shù),這個把未閉的鞘狀突結(jié)扎,沒有其他的方法,其他的方法您可以把疝氣治了,可能會引發(fā)其他很嚴(yán)重的問題,比如說打那個硬化劑,確實可以把這個地方堵住,但是您是盲目的打了以后,這個地方疝氣是堵住了,這個精索血管和輸精管,可能也被您壓死了,往往臨床上這種教訓(xùn)也看到不少。
    腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎合適的手術(shù)年齡是多大
    回答:腹股溝斜疝也是疝的一種,而且是比較常見的一種。因為疝是不能治愈的,所以都是需要手術(shù)的。如果十四歲以前,您直接做手術(shù)沒問題,還不需要用人工材料來修補(bǔ),只需要做一個疝囊的結(jié)扎。十八歲以上是需要用人工材料修補(bǔ)。十四到十八歲這個年齡階段,就建議用生物補(bǔ)片,而且也是需要做手術(shù)。
    幼兒有白頭發(fā)怎么辦
    回答:而出現(xiàn)一個白發(fā)的現(xiàn)象的話,這種大多數(shù)考慮還是屬于微量元素缺乏的關(guān)系導(dǎo)致的一些情況,所以這種的話呢,還是建議進(jìn)行微量元素檢查,判斷一下,目前的一個具體病情會比較好一些,在必要時用一些葡萄糖酸鋅或者其他的一些微量元素進(jìn)行補(bǔ)充治療,還是完全可以的。
    出現(xiàn)幼兒肥胖會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答:小兒肥胖確實是比較高發(fā)的,其癥狀也比較明顯,比如說孩子體型明顯偏胖,體重偏重,孩子的食量大的驚人,還專挑肉吃,并且孩子運(yùn)動的時候流汗多,身體乏力,而且你能看到孩子四肢比較粗壯,而且臀部跟胳膊最明顯,還有病情嚴(yán)重的孩子在心理上會出現(xiàn)情緒低落,不愿意跟其他人交流的現(xiàn)象,因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀務(wù)必要及時就醫(yī),以免并發(fā)癥的發(fā)生。
    嬰幼兒拉肚子精神不好怎樣診治
    回答:目前臨床上在治療小兒腹瀉時,主要以口服益生菌為主,緩解胃腸功能紊亂的情況,效果不錯,也可以配合一些局部治療的方法,比如小兒臍貼等都是效果不錯的,腹瀉癥狀如果是脫水比較嚴(yán)重的,可考慮給點水電解質(zhì)補(bǔ)液治療,孩子持續(xù)腹瀉不好的話,則肛門處會紅腫,甚至脫皮刺痛,可以給予外用藥物治療,多次出現(xiàn)腹瀉情況時,或是已有并發(fā)癥的,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,治療的同時也要注意給孩子安排清淡的飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,幫助盡早康復(fù)。
    嬰幼兒拉肚子精神不好怎樣診治
    回答:目前臨床上在治療小兒腹瀉時,主要以口服益生菌為主,緩解胃腸功能紊亂的情況,效果不錯,也可以配合一些局部治療的方法,比如小兒臍貼等都是效果不錯的,腹瀉癥狀如果是脫水比較嚴(yán)重的,可考慮給點水電解質(zhì)補(bǔ)液治療,孩子持續(xù)腹瀉不好的話,則肛門處會紅腫,甚至脫皮刺痛,可以給予外用藥物治療,多次出現(xiàn)腹瀉情況時,或是已有并發(fā)癥的,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,治療的同時也要注意給孩子安排清淡的飲食,加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充,幫助盡早康復(fù)。

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