寶寶老是愛(ài)干嘔怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶老是愛(ài)干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、先天性消化道異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原排查等方式改善。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,刺激咽喉部引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂奶,奶瓶?jī)A斜角度保持45度,喂食后輕拍背部幫助排氣。避免在寶寶哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食,控制單次喂奶量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能伴隨吐奶、拒食等癥狀。家長(zhǎng)可將床頭抬高15度,喂奶后豎抱20分鐘。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
鼻咽部分泌物刺激或扁桃體炎可能引發(fā)反射性干嘔,常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒豉翹清熱顆?;虬变逄亓_口服溶液等藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需使用頭孢克肟顆粒。
牛奶蛋白或輔食成分過(guò)敏可能引起胃腸黏膜水腫,表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔伴皮疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,逐步引入新食物。確診后需更換深度水解配方奶粉,回避過(guò)敏原3-6個(gè)月。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
先天性肥厚性幽門狹窄或食管閉鎖等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性干嘔,通常出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,輕度病例可采用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶干嘔發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,避免穿著過(guò)緊的衣物壓迫腹部。保持環(huán)境安靜減少應(yīng)激,輔食添加遵循由稀到稠的原則。若干嘔伴隨體重不增、血便或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。
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