四個(gè)月寶寶摔下床尿少了要緊不

博禾醫(yī)生
四個(gè)月寶寶摔下床后尿量減少需要引起重視,可能與外傷、疼痛應(yīng)激或脫水有關(guān)。
四個(gè)月寶寶摔下床后尿量減少常見于輕度外傷或疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。嬰幼兒腎臟濃縮功能尚未發(fā)育完善,尿量對(duì)體液變化較敏感。從床上跌落可能導(dǎo)致軟組織挫傷或輕微腦震蕩,疼痛刺激會(huì)使寶寶減少活動(dòng)并影響進(jìn)食,進(jìn)而導(dǎo)致攝入不足。觀察期內(nèi)可記錄每日尿布更換次數(shù),若6-8小時(shí)內(nèi)尿布明顯變輕或干燥,需警惕脫水。同時(shí)檢查寶寶精神狀態(tài),輕微損傷通常表現(xiàn)為短暫哭鬧后能正常玩耍。
少數(shù)情況下尿量持續(xù)減少需考慮嚴(yán)重并發(fā)癥。超過12小時(shí)無排尿或尿量驟減可能提示腎臟損傷或顱內(nèi)出血。這類情況往往伴隨嘔吐、嗜睡、前囟隆起等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)不對(duì)稱、瞳孔大小不等或抽搐發(fā)作,需緊急就醫(yī)排除硬膜下血腫等急癥。特別要注意跌落高度超過90厘米或頭部著地的情況,這類損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
家長應(yīng)保持寶寶安靜臥位,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈晃動(dòng)??蓢L試少量多次喂哺母乳或配方奶,觀察尿色是否恢復(fù)清亮。記錄嘔吐、拒食、異??摁[等伴隨癥狀,準(zhǔn)備體溫計(jì)和手電筒以便檢查瞳孔反應(yīng)。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述跌落姿勢(shì)、著地部位和異常表現(xiàn),必要時(shí)需進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查。日常需加固嬰兒床護(hù)欄,更換尿布時(shí)始終用手護(hù)住寶寶,預(yù)防再次跌落。
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