為什么胸部會(huì)有疼痛感

博禾醫(yī)生
胸部疼痛感可能由肌肉拉傷、乳腺增生、心絞痛、胃食管反流、肋軟骨炎等原因引起。胸部疼痛需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及誘因綜合判斷,若持續(xù)不緩解或伴隨胸悶、氣促等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查心血管或肺部疾病。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或洛索洛芬鈉片口服。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度胸肌鍛煉。
激素水平波動(dòng)可能引發(fā)乳腺組織周期性脹痛,月經(jīng)前癥狀明顯,觸診可及顆粒狀結(jié)節(jié)。建議穿戴無鋼圈文胸減少壓迫,疼痛顯著時(shí)可使用乳癖消片或逍遙丸調(diào)理,必要時(shí)需乳腺超聲排除其他病變。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨性疼痛,常放射至左肩臂,伴冷汗、呼吸困難。發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,確診后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
胃酸刺激食管可產(chǎn)生胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨交界處腫痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加劇。急性期可局部冷敷,慢性期采用紅外線理療,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。注意保持正確坐姿避免胸廓受壓。
日常應(yīng)避免穿過緊衣物壓迫胸部,保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。運(yùn)動(dòng)前充分熱身預(yù)防肌肉損傷,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和乳腺篩查。突發(fā)劇烈胸痛伴意識(shí)改變需立即呼叫急救,疑似心?;颊咔形鹱孕凶邉?dòng)加重心肌耗氧。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因。
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