新生兒心跳240怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒心跳240次/分屬于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速,需立即就醫(yī)。新生兒心動(dòng)過(guò)速可能由陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物復(fù)律、電復(fù)律、病因治療等方式干預(yù)。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是新生兒心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)原因,多由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常興奮導(dǎo)致?;純撼穆试隹焱猓0槊嫔n白、喂養(yǎng)困難等癥狀。急診處理可靜脈注射腺苷注射液或普羅帕酮注射液,必要時(shí)行同步直流電復(fù)律。先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常,可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)患兒需心臟超聲明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥、低鎂血癥可能誘發(fā)心律失常,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液糾正。
日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,密切觀(guān)察呼吸、膚色變化?;謴?fù)期定期監(jiān)測(cè)心率,遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液等藥物維持治療。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估前禁止擅自使用物理方法刺激迷走神經(jīng)。建議家長(zhǎng)掌握正確測(cè)量心率方法,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系急救系統(tǒng)。
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