兒童牙齒松動(dòng)怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童牙齒松動(dòng)可通過(guò)乳牙自然脫落、口腔清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、牙齒固定術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療。兒童牙齒松動(dòng)通常由乳牙替換、外傷、齲齒、牙周炎、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
乳牙替換是兒童牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)生理原因。6-12歲期間乳牙牙根逐漸吸收,恒牙萌出推動(dòng)乳牙松動(dòng)脫落。此過(guò)程無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需提醒兒童避免用手搖晃牙齒,防止牙齦損傷或感染。若恒牙已萌出而乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月,建議就診評(píng)估是否需要輔助拔除。
齲齒導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需加強(qiáng)口腔清潔。使用含氟牙膏(如氟化鈉牙膏)每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童完成刷牙,定期使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。對(duì)于早期齲齒引起的輕微松動(dòng),及時(shí)充填治療可避免牙齒脫落。
避免過(guò)硬、過(guò)黏食物可減輕牙齒松動(dòng)程度。建議提供富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,促進(jìn)牙槽骨健康。限制高糖飲食頻率,減少碳酸飲料攝入以預(yù)防齲齒加重。若因頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致松動(dòng),需增加咀嚼鍛煉如食用蘋果、胡蘿卜等韌性食物。
外傷引起的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行牙弓夾板固定術(shù)。對(duì)于Ⅱ度以上松動(dòng)的恒牙,使用樹(shù)脂-鋼絲聯(lián)合夾板固定2-4周,期間避免咬合受力。配合使用布洛芬混懸液緩解疼痛,鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙周感染。固定期間需流質(zhì)飲食,定期復(fù)查牙髓活力。
嚴(yán)重齲壞或牙周炎導(dǎo)致的Ⅲ度松動(dòng)乳牙需拔除。對(duì)于根尖周膿腫伴明顯松動(dòng)的乳牙,可先使用頭孢克洛干混懸劑控制感染后再拔牙。拔牙后咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。恒牙早失需制作間隙保持器,防止鄰牙移位影響咬合發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童牙齒松動(dòng)情況,乳牙替換期每3個(gè)月口腔檢查一次。培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣,使用兒童專用軟毛牙刷。避免兒童參與劇烈碰撞運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。發(fā)現(xiàn)恒牙異常松動(dòng)、牙齦腫脹或持續(xù)疼痛時(shí),須及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)處理。
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