2個(gè)月嬰兒后腦被碰到怎么辦

博禾醫(yī)生
2個(gè)月嬰兒后腦被碰到后若無明顯異常表現(xiàn)可先觀察,若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或哭鬧不止需立即就醫(yī)。嬰兒頭部外傷的處理方式主要有保持安靜觀察、檢查皮膚損傷、評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
將嬰兒置于平坦安全處,避免搖晃或移動(dòng)頭部。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)異??摁[、拒奶或睡眠規(guī)律改變。生理性碰撞后可能出現(xiàn)短暫啼哭,但安撫后能較快恢復(fù)正?;顒?dòng)。記錄碰撞發(fā)生時(shí)間、高度和受力部位,為后續(xù)評(píng)估提供依據(jù)。
輕輕觸摸碰撞區(qū)域查看有無腫脹或破損。皮下血腫多表現(xiàn)為柔軟包塊,可用冷毛巾包裹后間斷冷敷5-10分鐘。皮膚擦傷需用生理鹽水清潔,無須特殊包扎。發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷或持續(xù)滲血時(shí)禁止按壓,需用無菌敷料覆蓋保護(hù)。
通過輕拍足底或呼喚觀察嬰兒反應(yīng)。正常表現(xiàn)為四肢自主活動(dòng)、眼神追蹤或發(fā)出應(yīng)答性咿呀聲。異常情況包括眼神呆滯、肌張力減弱或刺激后無反應(yīng)。哺乳時(shí)注意吮吸力度是否減弱,這些可能是顱內(nèi)損傷的早期信號(hào)。
每小時(shí)測(cè)量呼吸頻率和面色變化,嬰兒正常呼吸頻率為30-60次/分。觀察瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射是否靈敏。發(fā)現(xiàn)呼吸節(jié)律不整、面色青紫或肢體抽搐時(shí),可能提示顱壓增高或腦干受壓,需保持側(cè)臥位防止窒息。
若出現(xiàn)噴射狀嘔吐、前囟門隆起或抽搐,需立即送往急診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱超聲或CT檢查排除硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。嚴(yán)重顱腦損傷需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓或?qū)嵤╋B骨復(fù)位手術(shù)。
日常需避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)放置于高處,更換尿布時(shí)需全程護(hù)住頭頸部。選擇嬰兒床應(yīng)安裝防撞圍欄,懷抱時(shí)注意避開家具棱角。哺乳后豎抱拍嗝需用手穩(wěn)定頭頸部,推車出行應(yīng)使用五點(diǎn)式安全帶。建議家長學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù),定期檢查居家環(huán)境消除安全隱患。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生或前往兒童專科醫(yī)院就診。
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