心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、米力農(nóng)注射液、左西孟旦注射液、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等強(qiáng)心藥物。這些藥物需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則，根據(jù)心功能分級(jí)、合并癥及藥物耐受性調(diào)整方案。

一、地高辛片

地高辛片屬于洋地黃類(lèi)正性肌力藥，通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力，適用于慢性心力衰竭伴快速房顫患者。該藥治療窗較窄，可能出現(xiàn)食欲減退、視覺(jué)異常等中毒反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與鈣劑、利尿劑等聯(lián)用。

二、去乙酰毛花苷注射液

去乙酰毛花苷注射液為速效洋地黃制劑，靜脈給藥后5-30分鐘起效，常用于急性心力衰竭搶救。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，警惕室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常風(fēng)險(xiǎn)。該藥半衰期短，肝功能異常者無(wú)須調(diào)整劑量，但電解質(zhì)紊亂患者禁用。

三、米力農(nóng)注射液

米力農(nóng)注射液是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過(guò)升高環(huán)磷酸腺苷水平改善心肌舒縮功能，適用于對(duì)其他強(qiáng)心藥無(wú)效的難治性心衰。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括室性心律失常和低血壓，給藥時(shí)需控制輸液速度。該藥可能增加冠心病患者心肌耗氧，缺血性心肌病慎用。

四、左西孟旦注射液

左西孟旦注射液通過(guò)鈣增敏作用增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)擴(kuò)張冠脈及外周血管，特別適合低心排血量綜合征。其活性代謝產(chǎn)物半衰期達(dá)80小時(shí)，單次給藥療效可持續(xù)7天。主要不良反應(yīng)為頭痛和低血壓，嚴(yán)重肝腎功能不全者需減量50%。

五、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片

沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片是全球首個(gè)血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可同時(shí)改善心肌重構(gòu)和利尿排鈉，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。用藥初期可能引發(fā)癥狀性低血壓，應(yīng)從半量開(kāi)始逐步滴定。禁止與ACEI類(lèi)藥物聯(lián)用，用藥前需停用ACEI至少36小時(shí)。

心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免高脂飲食加重心臟負(fù)荷。建議采用少食多餐模式，每日液體入量控制在1500-2000毫升?？蛇M(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不超過(guò)靜息狀態(tài)的30%。定期監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，避免感染、勞累等心衰誘因，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。