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中藥怎么治療心衰

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#心衰#中藥

中藥治療心衰需在辨證施治基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益氣活血、溫陽利水類方劑，常見有生脈散、真武湯、苓桂術(shù)甘湯等，需嚴格遵醫(yī)囑配伍使用。

1、生脈散

生脈散由人參、麥冬、五味子組成，適用于氣陰兩虛型心衰。該方能改善心肌能量代謝，緩解心悸氣短、倦怠乏力等癥狀。臨床常用生脈飲口服液或生脈注射液，需注意陰虛火旺者慎用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓心率變化，避免與強心苷類藥物同用。

2、真武湯

真武湯含附子、茯苓、白術(shù)等，主治陽虛水泛型心衰。方中附子需先煎減毒，能增強心肌收縮力并促進利尿。使用該方可能出現(xiàn)口唇麻木等不良反應(yīng)，需配合心電圖監(jiān)測。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，不可與β受體阻滯劑聯(lián)用。

3、苓桂術(shù)甘湯

苓桂術(shù)甘湯針對水飲凌心證，以茯苓、桂枝為主藥。現(xiàn)代研究顯示其具有利尿、改善心室重構(gòu)作用，適用于下肢浮腫伴胸悶的心衰患者。服藥期間需限制鈉鹽攝入，注意電解質(zhì)平衡。孕婦及低鉀血癥患者禁用此方。

4、血府逐瘀湯

血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥，適用于瘀血阻絡(luò)型心衰。該方能改善微循環(huán)障礙，緩解口唇紫紺、脅下痞塊等癥狀。使用血府逐瘀膠囊時需觀察出血傾向，禁用于活動性出血患者。與抗凝藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。

5、參附注射液

參附注射液含紅參、附片提取物，用于心腎陽虛型急性心衰。靜脈給藥能快速改善血流動力學(xué)，但需在心電監(jiān)護下使用?？赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)，嚴重心律失常者禁用。該制劑須單獨輸注，避免與其他藥物配伍。

中藥治療心衰需堅持個體化原則，服藥期間定期復(fù)查心功能指標。日常需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免劇烈運動。出現(xiàn)水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時服用，嚴禁自行調(diào)整劑量。

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專家觀點

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    • 老年人心衰怎么治療
    回答：老年人心功能不全相對危險性大，建議您正規(guī)治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病，是肺心病還是冠心病，是左心衰還是右心衰，總體治療就是，強心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結(jié)合具體病情做基本疾病的治療。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個是因人而異的。漿細胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴重時可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個長期治療過程，一般見效比較慢，治療過程相對比較長，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時服藥。 對于病情比較嚴重，癥狀比較危險的患者，還是建議進行手術(shù)治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個問題，具體情況還是要因人而異。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來看有很好的療效，首先它表現(xiàn)的這個對唾液的，在我中醫(yī)認為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過中藥，它局部刺激，達到口咽肌肌肉的興奮，再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻?yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的，就中藥而言，一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質(zhì)不同，所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系，因此這個是因人而異的。在進行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進行打胎治療，打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血有生命的危險，可以打胎要謹慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進入直腸之后，保存的時間越長越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時候，我們要注意，第一個這個藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個肛管插入的深度，不能夠太深；第三個灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據(jù)方子來看，到底是不是因為中藥所導(dǎo)致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉，這是正常現(xiàn)象。如果不是因為藥物的作用而導(dǎo)致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會有很多寒涼的藥物，會對胃腸造成刺激作用，最后可能出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答：中醫(yī)認為腎是人體很重要的一個器官，腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降，體質(zhì)下降，常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸，芝柏地黃丸，六味地黃丸，沙參麥冬湯，二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì)，在剛才說的這些湯劑的加強上加減效果更好，還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答：中藥一般可以先用水泡1個小時左右，這樣煮藥的時候方便有效成份能更好的溶液出來，加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜，但要注意，大都煎煮兩次。第一次煎煮時可多加一些水，煎第二次時，就可適當少加一些水。 在熬中藥的時候還需要注意： 1、首先要選好鍋，熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋，還有一些人使用鋁鍋，嚴重來講這是不符合標準。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量，應(yīng)當掌握好用水量，太多，就會延長熬藥時間，當然也會影響到一些不宜久熬，影響藥物的藥效。 3、還要注意火候，熬藥一般急火熬沸，慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時，補藥需要熬制的時間長些，而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因為中藥的起效速度是比較慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用，可能由于不恰當?shù)倪\用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響，患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴重的毒婦反應(yīng)從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進行溝通。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答：胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥，就不需要推遲胚胎移植時間，正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥，或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥，就應(yīng)該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會影響胚胎移植，如果有影響，應(yīng)停止服藥1周左右再進行胚胎移植，如果服用的藥物劑量很少，或是沒有明顯影響受孕的藥物成分，停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    膀胱癌中藥治療是否有效
    回答：膀胱癌中藥治療一般是沒有效果的。 膀胱癌是一種惡性腫瘤，可能會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀，隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)腰痛、體重減輕、疲乏等癥狀，通過中醫(yī)治療無法達到控制病情、治愈的目的。 膀胱癌患者可以到正規(guī)醫(yī)院通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)治療。如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，可以通過放療、化療改善病情。 治療后還應(yīng)注意定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察病情。注意臥床休息，不要頻繁活動，以免影響手術(shù)切口愈合。
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答：二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害，狹窄的二尖瓣會影響患者血液，從左心房進入左心室，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，后期會導(dǎo)致肺淤血，肺動脈高壓，右心負擔加重，這種二尖瓣的狹窄一旦形成，是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展，狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用，但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常，要徹底解除二尖瓣的狹窄，必須要通過球囊擴張或者外科手術(shù)進行瓣膜置換的方法，才可以達到徹底治愈的目的。
    治療膽石癥的中藥有哪些
    回答：膽石癥我們在臨床上經(jīng)常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法進行治療，中西結(jié)合辦法我們經(jīng)常采取，中西聯(lián)合的方案用西藥進行溶石相對好一些，特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個藥現(xiàn)在已國產(chǎn)化了，這個藥溶石效果不錯，特別是對膽固醇性膽結(jié)石，先用熊去氧膽酸進行溶石；石頭溶小了溶的足可以排出去了，小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出，這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮，促進膽囊里面膽汁，包括細小結(jié)石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法，用熊去氧膽酸溶石；用膽寧片進行排石，有時候先溶后排或者邊溶邊排。當然對于一些比較小的結(jié)石我們說泥沙結(jié)石，細小結(jié)石可以不用這些藥。
    骨囊腫喝中藥有效果嗎
    回答：中醫(yī)藥治療骨囊腫有一定的理論基礎(chǔ)，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，骨囊腫，特別是并發(fā)病理性骨折的患者，首先進行的是骨折的治療以及骨囊腫區(qū)域的刮除和病灶的清理，必要的時候進行植骨手術(shù)，對于中西醫(yī)結(jié)合的模式目前也在不斷地探索。 骨囊腫屬于良性病變，身體沒有很大的影響，可以不做治療或用中藥調(diào)理，一般也沒有什么特效藥.有必要時可以考慮手術(shù)切除，骨囊腫可以當?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科拍片檢查，注意休息適量補鈣加強營養(yǎng)，應(yīng)用爽朗紛紛是哪的鎮(zhèn)痛消炎藥物，囊腫明顯建議手術(shù)治療。
    何謂中藥的五味
    回答：中藥的五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道，后來擴展為體現(xiàn)藥物功能歸類的一種標志，有些藥物具有淡味或澀味，所以其實中藥并不僅僅只有五種味，五味也有陰陽的分屬，也就是辛、甘、淡屬于陽，而酸、苦、咸屬于陰。五味對五臟的各個部位有一定的選擇性，素問中指出：“酸能夠入肝，苦入心，而甘可以入脾，辛味入肺，咸入腎?！彼淖饔檬切廖端幙梢陨⒎尾康臍庥?，甘味藥物可以補脾氣之虛，而苦味藥物可以泄心火，酸味藥物可以斂肝陰，咸味的藥物可以補腎虛。
    下奶的中藥有哪些
    回答：下奶的中藥包括王不留行、通草、路路通等，可疏通乳房經(jīng)絡(luò)促進乳汁分泌。同時，黨參、黃芪、當歸等中藥可用于氣血兩虛的產(chǎn)婦。中成藥有通乳顆粒、王不留行片、生乳汁口服液等。藥物使用需結(jié)合物理按摩、補充營養(yǎng)等方法，建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥，并多吃促進乳汁分泌的食物，如木瓜、花生等。
    喝中藥期間能不能喝茶
    回答：很多的人會利用中藥治病，而且喝中藥期間不要喝茶。茶葉中含有大量的鞣酸成分會造成腹部疼痛，而且還會導(dǎo)致腫脹，危害后果很多，平時大家需要注意合理的進行保健，綜合進行調(diào)解，這樣才能避免造成更多影響，所以喝中藥期間，一般是不能喝茶的。
    吃中藥有沒有什么禁忌
    回答：中藥是我國幾千年的瑰寶，隨著大家養(yǎng)生保健的意識也增強，服用中藥的人是越來越多。但是中藥并不完全是天然的、安全的、無毒的，大家不能為了保健盲目地進補。是藥三分毒，中藥分為上、中、下三品。中藥的治療作用就是以毒攻毒，這個毒包括了中藥的寒熱溫涼這種治療的偏性。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬紅，這些也不能說沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進愈合或者脫痂，其實燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運用了，它都會有效果。
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