肛門出血是因?yàn)槭裁?/h1>
肛腸科編輯
健康小靈通
肛門出血是因?yàn)槭裁?/h1>
肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。肛門出血通常表現(xiàn)為排便時(shí)血液附著于糞便表面或便后滴血，顏色鮮紅或暗紅，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是肛門出血最常見的原因，主要由于肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張形成。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā)，表現(xiàn)為無痛性便血，血液鮮紅且與糞便分離。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解；反復(fù)出血需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，或考慮膠圈套扎術(shù)治療。
2、肛裂
肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。急性期可通過調(diào)整飲食軟化糞便，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合；慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉出血常為間歇性，血液多混于糞便中。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，確診后需通過腸鏡下電凝切除或黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
4、結(jié)直腸炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可引起黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉癥狀。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，重癥需生物制劑或手術(shù)治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
出現(xiàn)肛門出血應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免久坐久站和辛辣刺激飲食。建議每日攝入30克以上膳食纖維，保持規(guī)律排便習(xí)慣。出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)時(shí)，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。老年患者或有大腸癌家族史者更應(yīng)警惕腫瘤性出血可能。
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