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激光治療眼底病變有什么壞處

眼科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#眼底病#眼底病變

激光治療眼底病變可能引起視網(wǎng)膜灼傷、視野缺損、夜間視力下降等不良反應(yīng),但多數(shù)情況下可控且治療獲益大于風險。

激光治療通過光熱效應(yīng)封閉異常血管或修復(fù)視網(wǎng)膜,過程中可能因能量調(diào)節(jié)不當導(dǎo)致周邊視網(wǎng)膜輕微灼傷,表現(xiàn)為短暫視物模糊或飛蚊癥加重。部分患者治療后可能出現(xiàn)局部暗點,這與激光斑覆蓋區(qū)域的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷有關(guān),通常數(shù)月內(nèi)可代償適應(yīng)。夜間駕駛困難多源于瞳孔散大時激光瘢痕散射增加,術(shù)后3-6個月多逐漸改善。治療區(qū)域靠近黃斑時可能暫時影響中心視力,需嚴格遵循分次治療原則降低風險。眼底出血或炎癥反應(yīng)發(fā)生率較低,與患者凝血功能及術(shù)后護理相關(guān)。

特殊情況下,過度治療可能誘發(fā)視網(wǎng)膜前膜或脈絡(luò)膜新生血管,多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者多次激光干預(yù)后。高度近視患者因視網(wǎng)膜變薄更易發(fā)生穿孔,需采用改良參數(shù)。少數(shù)對光敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)持續(xù)性光暈或色覺異常,需聯(lián)合藥物治療。既往有青光眼病史者激光后眼壓波動概率增加,需加強監(jiān)測。兒童患者視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟,可能影響周邊視野發(fā)育,需謹慎評估適應(yīng)癥。

建議術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動及揉眼,遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),出現(xiàn)持續(xù)閃光感或視力驟降需立即就醫(yī)。日常佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,控制血糖血壓可降低并發(fā)癥概率。治療前充分溝通預(yù)期效果與潛在風險有助于建立合理預(yù)期。

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  • 糖尿病引起的并發(fā)癥眼底病變怎么治療?
    回答:糖尿病平時沒留意血糖的控制,是會再次出現(xiàn)并發(fā)癥的,目前第二級神經(jīng)元了眼病炎癥,可能會干擾視力及視物的,需要有先控制血糖,經(jīng)常性空腹監(jiān)測數(shù)據(jù)血糖,再仔細檢查眼底的,可以考慮手術(shù)治療,徹底清除眼底的積血,除了使用許多活血化淤的藥物,留意歇息,防止操勞。
    糖尿病引起的并發(fā)癥眼底病變怎么治療?
    回答:糖尿病平時沒留意血糖的控制,是會再次出現(xiàn)并發(fā)癥的,目前第二級神經(jīng)元了眼病炎癥,可能會干擾視力及視物的,需要有先控制血糖,經(jīng)常性空腹監(jiān)測數(shù)據(jù)血糖,再仔細檢查眼底的,可以考慮手術(shù)治療,徹底清除眼底的積血,除了使用許多活血化淤的藥物,留意歇息,防止操勞。
    眼底病變的原因是什么
    回答:眼底病變的原因有很多,比如遺傳和炎癥等等,都是可以使眼底病變發(fā)生的。最為常見的一種眼底病變是夜盲,在視網(wǎng)膜上能看見視野缺損,血管也有萎縮的現(xiàn)象發(fā)生。還有一種疾病像視網(wǎng)膜靜脈堵塞,這種疾病發(fā)生以后會使其有出血的現(xiàn)象,出血之后會產(chǎn)生一些新生的血管,然后也會引發(fā)多種并發(fā)癥。由此可見眼底病變產(chǎn)生的原因是各種各樣的。
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    具體什么原因引起眼底病
    回答:眼后節(jié)部位的病變都統(tǒng)稱為眼底病,眼底疾病是因為眼部血管微輪回不暢,以及新生血管的天生等原因?qū)е赂黝愌鄣准膊〉陌l(fā)生和發(fā)展。因為眼底病的病因非常復(fù)雜,常見于動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、高度近視及顱內(nèi)上位性病變等,從發(fā)病人群看各個年齡段都有。。這種眼底病通常是指由高血壓或黃斑變性引起的眼底出血,假如您看不清晰,也可能是白內(nèi)障造成的,眼底病是一種多發(fā)病,疾病原因復(fù)雜,病情多變的疾病,病人往往沒有發(fā)現(xiàn)眼底附近眼底疾病的初期癥狀,
    眼底病是怎么引起的
    回答:病引起的病因非常廣,比如糖尿病、高血壓、動脈硬化、視網(wǎng)膜血管堵塞等都是眼底病的病因,而且眼底病人群是各個年齡段都有的。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是比較常見的,建議你及時正規(guī)醫(yī)院檢查眼底,早期及時發(fā)現(xiàn),對治療有很大幫助。
    糖尿病引起的眼底病變需要做手術(shù)嗎?
    回答:一般情況糖尿病的并發(fā)癥并不需要手術(shù)。糖尿病引起的并發(fā)癥損害性是比較高的,一般來說治療采用的方式就是第一個控制血糖,第二個方面就是營養(yǎng)改善末梢神經(jīng),第三個方面就是眼底位置壞死手術(shù)的方式去進行控制局限的病灶。所以只有比較嚴重的情況下,才需要手術(shù)清除病原體病變的部位。
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    糖尿病(2型)眼底病變是什么原因?
    回答:普遍認為糖尿病引起眼底病變,跟高血糖有關(guān)系。血糖升高,以后,可能引起視網(wǎng)膜的毛細血管,周細胞受損或者是代謝異常,血管基底膜的改變,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤和新生血管的形成。通常發(fā)病的病程越長,出現(xiàn)的幾率就會越高。所以糖尿病的患者,要每年必須到醫(yī)院眼科進行常規(guī)的眼科檢查。
    糖尿?。?型)眼底病變是什么原因?
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    糖尿病眼底病開始是什么癥狀
    回答:糖尿病患者如果血糖控制不穩(wěn)定的話,是會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,啵唧到心,腦,腎以及視力。視力會逐漸下降。以及眼底出血。所以說糖尿病患者一定要按時按量口服降糖藥物。確保血糖穩(wěn)定,在正常的范圍之內(nèi)避免引起并發(fā)癥。同時要控制飲食,做到少食多餐,禁忌辛辣刺激性食物以及甜的食物,
    什么是陳舊性或穩(wěn)定性眼底病
    回答:

    陳舊性或穩(wěn)定性眼底病是指眼底病變處于非活動期、病情相對穩(wěn)定的狀態(tài),通常由既往急性或活動性眼底疾病經(jīng)治療或自然轉(zhuǎn)歸形成,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病的后期階段。

    1、疾病特征

    陳舊性眼底病變主要表現(xiàn)為病灶區(qū)域出現(xiàn)纖維化、色素沉著、萎縮或瘢痕形成等靜止性改變。例如糖尿病視網(wǎng)膜病變后期可見激光斑、視網(wǎng)膜前膜增生;視網(wǎng)膜靜脈阻塞后遺留視網(wǎng)膜缺血區(qū)或側(cè)支循環(huán)建立;黃斑變性則表現(xiàn)為地圖狀萎縮或纖維血管瘢痕。這些病變通常無新生血管生長、無滲漏出血等活動性體征。

    2、形成原因

    多數(shù)由未及時治療的活動期眼底疾病轉(zhuǎn)化而來。糖尿病視網(wǎng)膜病變因長期血糖控制不佳導(dǎo)致毛細血管閉塞;視網(wǎng)膜靜脈阻塞與高血壓、高血脂等血管風險因素相關(guān);年齡相關(guān)性黃斑變性則與遺傳、光損傷等因素有關(guān)。部分病例也可能因急性期治療有效或自身修復(fù)能力使病變趨于穩(wěn)定。

    3、診斷依據(jù)

    需通過眼底檢查、光學相干斷層掃描、熒光素血管造影等檢查確認病變靜止狀態(tài)。典型表現(xiàn)為造影無滲漏、OCT顯示結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、無近期進展影像學證據(jù)。需與活動期病變鑒別,如糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)新生血管、黃斑水腫或玻璃體積血則不屬于陳舊性改變。

    4、治療原則

    以定期隨訪監(jiān)測為主,每3-6個月復(fù)查眼底。若出現(xiàn)視力下降、視物變形需及時就診。對于存在大面積缺血區(qū)者,可考慮預(yù)防性激光治療。合并白內(nèi)障影響觀察時可行白內(nèi)障手術(shù)。禁用糖皮質(zhì)激素等可能促進病情活動的藥物,避免劇烈運動或重體力勞動等可能增加眼壓的行為。

    5、日常管理

    控制原發(fā)病是關(guān)鍵,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%,高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下。建議佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。避免吸煙及過量飲酒,保持規(guī)律作息,用眼時注意間斷休息,出現(xiàn)閃光、飛蚊癥加重等預(yù)警癥狀立即就醫(yī)。

    陳舊性眼底病患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,通過居家視力自測配合定期專科檢查監(jiān)測病情。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類攝入,適度進行散步、太極拳等低強度運動。避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動的活動,夜間閱讀需保證充足照明,外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜免受進一步損傷。

    如何治療糖尿病眼底病變出血?
    回答:你這個可以到內(nèi)分泌科去檢查看看,這個可能是比較的麻煩。需要控制血糖,如果血糖沒有控制好,這個怎么治療也是沒有效果的。
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    糖尿病眼底病變1期怎么辦
    回答:糖尿病眼底病變1期是由于血管被血糖血脂壓迫了,不是很嚴重,主要還是靠藥物治療,控制飲食,平衡膳食,加強鍛煉。
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    糖尿病眼底病變,疲勞怎么辦?
    回答:你這是糖尿病引起的眼底病變導(dǎo)致的。首先你必須控制飲食,你現(xiàn)在血糖已經(jīng)偏高,如果不加以控制會導(dǎo)致失明的。建議你使用胰島素注射來控制血糖。如果血糖不加以控制病情肯定會繼續(xù)發(fā)展的。飲食上也必須控制
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    回答:糖尿病是比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,主要是胰島素的功能下降導(dǎo)致的糖尿病是需要堅持服藥的,將血糖控制在合理的范圍的,如果不及時治療和反復(fù)發(fā)作的話,是可以引起一系列的并發(fā)癥的,常見的是心腦血管疾病和眼底動脈硬化出血的
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