眼底病變的早期癥狀有哪些 眼底病變?cè)缙谌齻€(gè)癥狀須知

博禾醫(yī)生
眼底病變的早期癥狀主要有視物模糊、視野缺損、視物變形。眼底病變可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
視物模糊是眼底病變最常見的早期表現(xiàn),患者可能感覺眼前有霧狀遮擋或清晰度下降。這種情況多與視網(wǎng)膜水腫、玻璃體混濁或黃斑區(qū)異常有關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谝蛭⒀軡B漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫,高血壓視網(wǎng)膜病變則因血管痙攣影響成像。若突然出現(xiàn)持續(xù)性視物模糊,需警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等急癥。
視野缺損表現(xiàn)為眼前固定區(qū)域出現(xiàn)暗點(diǎn)或視野縮窄,常見于青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疾病。早期可能僅表現(xiàn)為單眼某方位視野變暗,容易被誤認(rèn)為眼疲勞。視網(wǎng)膜色素變性患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性周邊視野縮小,而垂體瘤壓迫視交叉多引起雙顳側(cè)偏盲。使用阿姆斯勒方格表自查時(shí)發(fā)現(xiàn)線條扭曲或缺失需立即就診。
視物變形指觀看直線時(shí)出現(xiàn)彎曲或波浪狀改變,是黃斑病變的特征性癥狀。年齡相關(guān)性黃斑變性患者早期閱讀會(huì)出現(xiàn)字體扭曲,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變則伴有視物變小癥狀。這種變形多因視網(wǎng)膜感光細(xì)胞排列異常或液體積聚導(dǎo)致成像扭曲,使用抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液可改善部分病例的癥狀。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)眼底。日常需控制血糖血壓,避免吸煙及強(qiáng)光刺激,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)突發(fā)閃光感、飛蚊增多等預(yù)警癥狀時(shí),須在24小時(shí)內(nèi)就診以防視網(wǎng)膜脫離。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片等改善微循環(huán)藥物,并定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
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