急性盲腸炎應(yīng)該注意什么

博禾醫(yī)生
急性盲腸炎患者需注意及時(shí)就醫(yī)、禁食禁水、避免劇烈活動(dòng),術(shù)后需預(yù)防感染并調(diào)整飲食。盲腸炎即闌尾炎,多由管腔阻塞或細(xì)菌感染引發(fā),典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。
急性盲腸炎確診后應(yīng)盡快接受手術(shù)治療,延遲治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)病初期可能表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。伴隨癥狀包括體溫升高、食欲減退、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。臨床常用腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
疑似盲腸炎時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)或影響麻醉安全。胃腸內(nèi)容物可能增加術(shù)中嘔吐風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致誤吸性肺炎。若出現(xiàn)明顯口渴,可用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術(shù)前需配合完成血常規(guī)、超聲等檢查,明確炎癥程度及是否合并穿孔。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免奔跑、彎腰等動(dòng)作以防闌尾破裂。可采取右側(cè)屈膝臥位減輕腹壁張力。禁止自行熱敷或按壓腹部,不當(dāng)處置可能加速炎癥擴(kuò)散。若需移動(dòng)應(yīng)使用輪椅或擔(dān)架,減少自主行走帶來的震動(dòng)刺激。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測體溫和切口情況,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。早期需床上活動(dòng)下肢預(yù)防靜脈血栓,48小時(shí)后可逐步下床行走。保持切口干燥清潔,淋浴時(shí)使用防水敷料。出現(xiàn)切口紅腫滲液、持續(xù)高熱需及時(shí)返院復(fù)查。
術(shù)后初期從流質(zhì)飲食開始,選擇米湯、藕粉等低渣食物,2-3天后過渡到稀粥、爛面條。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,減少腸脹氣風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期需限制辛辣刺激及高脂飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。可逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防術(shù)后腸粘連。
康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛、排便習(xí)慣改變需復(fù)查排除慢性闌尾炎。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng),但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度。建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測腸道健康狀況。
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