心率低于40有什么危險(xiǎn)

博禾醫(yī)生
心率低于40次/分屬于嚴(yán)重心動(dòng)過緩,可能引發(fā)腦供血不足、心力衰竭甚至猝死。常見原因包括竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、藥物副作用等,需立即就醫(yī)評(píng)估。
心率持續(xù)低于40次/分會(huì)顯著減少心臟輸出量,導(dǎo)致重要器官缺血。腦部供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑矇或暈厥,心肌長期缺血可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。嚴(yán)重心動(dòng)過緩還可能引發(fā)惡性心律失常如室顫,這是心臟性猝死的主要機(jī)制之一。部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性心室率增快,反而掩蓋病情進(jìn)展。
某些特殊情況下心率低于40次/分可能是生理性的,例如訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員靜息心率可低至35-40次/分,但這類人群通常沒有不適癥狀且運(yùn)動(dòng)后心率能正常提升。甲狀腺功能減退、嚴(yán)重低體溫或高鉀血癥等代謝異常也會(huì)導(dǎo)致心率下降,糾正原發(fā)病后心率多能恢復(fù)。
建議出現(xiàn)心率持續(xù)低于40次/分鐘伴頭暈乏力等癥狀時(shí),立即到心血管內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查判斷病因,必要時(shí)安裝心臟起搏器。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響心率的藥物如β受體阻滯劑。
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