反流性食道炎怎么回事

博禾醫(yī)生
反流性食道炎可能由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、腹內(nèi)壓增高、藥物刺激等原因引起,反流性食道炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。
食管下括約肌功能障礙可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。食管下括約肌功能障礙的治療措施包括戒煙戒酒、控制體重、避免進(jìn)食后立即平臥等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
胃酸分泌過(guò)多可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。胃酸分泌過(guò)多的治療措施包括規(guī)律作息、保持心情愉悅等??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
食管黏膜屏障受損可能與長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激食物、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀。食管黏膜屏障受損的治療措施包括清淡飲食、細(xì)嚼慢咽等??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
腹內(nèi)壓增高可能與妊娠、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、反酸加重等癥狀。腹內(nèi)壓增高的治療措施包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢等。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的抑酸藥物,如蘭索拉唑腸溶片。
藥物刺激可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為服藥后反酸癥狀加重。藥物刺激的治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案、避免空腹服藥等。必要時(shí)可聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等抑酸藥物保護(hù)胃黏膜。
反流性食道炎患者日常應(yīng)注意少食多餐,避免進(jìn)食巧克力、咖啡、濃茶等可能降低食管下括約肌壓力的食物。餐后2小時(shí)內(nèi)不要立即平臥,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。避免穿緊身衣物,控制體重在正常范圍內(nèi)。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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