手指關(guān)節(jié)痛通常不是乳腺癌轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，但少數(shù)情況下可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征有關(guān)。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為脊柱、骨盆等承重骨疼痛，而手指關(guān)節(jié)痛更常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等局部病變。

多數(shù)手指關(guān)節(jié)痛由局部關(guān)節(jié)病變引起。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，晨起僵硬感通常在30分鐘內(nèi)緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時，可能伴隨低熱、乏力。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常由高尿酸血癥誘發(fā)，突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。腱鞘炎或過度使用導(dǎo)致的手指勞損，疼痛多與特定動作相關(guān)。寒冷刺激可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加，導(dǎo)致一過性疼痛。

少數(shù)情況需警惕腫瘤相關(guān)因素。乳腺癌轉(zhuǎn)移至骨骼時，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著，可能伴隨病理性骨折。副腫瘤綜合征可能引起多關(guān)節(jié)滑膜炎，但通常伴有原發(fā)腫瘤的消耗癥狀如體重下降、貧血等。腫瘤治療藥物如芳香化酶抑制劑可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，多發(fā)于用藥后1-3個月。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛。血液系統(tǒng)腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤也可表現(xiàn)為多部位骨痛。

建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。乳腺癌患者出現(xiàn)新發(fā)骨痛應(yīng)及時復(fù)查骨掃描，非腫瘤人群持續(xù)關(guān)節(jié)痛需完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)和影像學(xué)檢查。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免手指重復(fù)性勞損動作。