上吐下瀉頭暈怎么回事

博禾醫(yī)生
上吐下瀉頭暈可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、電解質(zhì)紊亂、腦供血不足等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。
急性胃腸炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹部絞痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。病毒性胃腸炎通常具有自限性,細(xì)菌性感染需配合抗生素治療。
食物中毒多因攝入變質(zhì)或污染食物導(dǎo)致,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液并注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣。
胃腸型感冒主要由腸道病毒感染引發(fā),除消化道癥狀外可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。可選用藿香正氣軟膠囊緩解嘔吐,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致鈉鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉無力、心悸等癥狀。輕度失衡可通過飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈輸注氯化鉀注射液。日??杀O(jiān)測尿量及精神狀態(tài)判斷脫水程度。
嚴(yán)重脫水可能引發(fā)低血壓性頭暈,若伴隨視物旋轉(zhuǎn)需排除前庭功能障礙。建議臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。中老年患者突發(fā)癥狀需警惕心腦血管意外。
發(fā)病期間應(yīng)保持少量多次飲用溫水或淡鹽水,避免進(jìn)食油膩、高纖維及乳制品。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)無緩解,或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步嘗試米湯、饅頭等低渣食物,配合口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
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