眼底出血危害大嗎

博禾醫(yī)生
眼底出血的危害程度與出血原因、出血量及是否及時(shí)治療有關(guān),多數(shù)情況下需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷或黃斑變性等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的眼底出血通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降,出血量較少時(shí)可能僅出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損,及時(shí)通過激光治療或玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可控制病情。糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的出血多為漸進(jìn)性,早期可能無癥狀,隨著微動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)棉絮斑、硬性滲出,需通過全視網(wǎng)膜光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)治療,同時(shí)嚴(yán)格控糖。高血壓引起的出血常見火焰狀出血斑,伴隨視盤水腫,需降壓治療配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。
外傷性眼底出血可能伴隨視網(wǎng)膜震蕩或撕裂,需緊急處理防止繼發(fā)性青光眼。年齡相關(guān)性黃斑變性的出血集中于黃斑區(qū),對(duì)中心視力影響顯著,需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。極少數(shù)情況下,白血病、血小板減少等血液病也會(huì)引發(fā)彌漫性視網(wǎng)膜出血,需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀時(shí)立即就診眼科,完善眼底熒光造影或OCT檢查。日常生活中需控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊,高度近視者定期檢查眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅及葉黃素,避免吸煙飲酒加重血管損傷。
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