全飛秒手術(shù)注意哪些

博禾醫(yī)生
全飛秒手術(shù)需注意術(shù)前檢查評估、術(shù)中配合要求及術(shù)后護理規(guī)范。主要有術(shù)前停戴隱形眼鏡、排除禁忌證、術(shù)中保持眼球固定、術(shù)后避免揉眼和感染風(fēng)險、定期復(fù)查五項核心事項。
軟性隱形眼鏡需停戴1-2周,硬性角膜接觸鏡需停戴3-4周。長期佩戴隱形眼鏡可能導(dǎo)致角膜形態(tài)異?;蛩[,影響術(shù)前角膜地形圖檢查準(zhǔn)確性。術(shù)前需通過裂隙燈檢查確認角膜無上皮缺損、炎癥等異常情況。若存在角膜炎或干眼癥需先治療穩(wěn)定后再評估手術(shù)可行性。
嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜、活動性眼部炎癥、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)低于臨界值等情況禁止手術(shù)。全身性疾病如未控制的自身免疫疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等需謹慎評估。術(shù)前需完成角膜厚度測量、眼壓檢查、散瞳驗光及眼底檢查,確保角膜中央厚度大于480微米且形態(tài)規(guī)則。
手術(shù)全程約5-10分鐘,需在激光掃描過程中注視綠色固視燈。眼球突然轉(zhuǎn)動可能導(dǎo)致激光定位偏移,影響角膜基質(zhì)透鏡精準(zhǔn)切削。術(shù)中采用表面麻醉眼藥水,無疼痛感但會有輕微壓迫感。部分患者可能因緊張出現(xiàn)瞼裂過小,可提前進行注視訓(xùn)練。
術(shù)后24小時內(nèi)禁止揉眼,1周內(nèi)避免污水入眼,1個月內(nèi)禁止游泳和眼部化妝。需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和促進修復(fù)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)畏光、流淚、異物感等刺激癥狀,通常3天內(nèi)逐漸緩解。
術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月需復(fù)查視力、角膜愈合及眼壓情況。部分患者可能出現(xiàn)短暫性眩光或視物模糊,多數(shù)在1-3個月恢復(fù)穩(wěn)定。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈對抗性運動,高度近視者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險,建議每年進行眼底檢查。
全飛秒術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免長時間用眼疲勞,保持環(huán)境濕度減少干眼癥狀。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚等。術(shù)后1周內(nèi)避免辛辣刺激性食物,外出建議佩戴防紫外線太陽鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或分泌物增多等異常需立即就醫(yī)。
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