中耳炎的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,可分為急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類型。
耳痛是中耳炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為耳內(nèi)鈍痛或刺痛,可能伴隨耳內(nèi)脹滿感。急性中耳炎發(fā)作時疼痛較劇烈,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。疼痛可能與鼓膜充血、中耳腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。治療需針對病因使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
聽力下降多因中耳積液影響聲音傳導(dǎo)所致,表現(xiàn)為耳悶、聽聲音遙遠。分泌性中耳炎患者可能出現(xiàn)一過性聽力減退,慢性中耳炎可能導(dǎo)致持續(xù)性傳導(dǎo)性耳聾。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫,嚴(yán)重積液者需行鼓膜穿刺術(shù)或置管術(shù)。
慢性化膿性中耳炎典型癥狀為反復(fù)耳內(nèi)流膿,膿液可能呈黏液性或帶血絲,伴有臭味。鼓膜穿孔后膿液可經(jīng)外耳道流出,此時需保持耳道清潔干燥。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如氧氟沙星滴耳液,配合生理鹽水沖洗,長期不愈者可能需要鼓室成形術(shù)。
急性細(xì)菌性中耳炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達38-39℃,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應(yīng),需監(jiān)測體溫變化。治療以口服抗生素如頭孢呋辛酯片為主,高熱時可用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時注意補充水分。
部分中耳炎患者可能出現(xiàn)低頻耳鳴或眩暈癥狀,多因內(nèi)耳功能受影響所致。慢性中耳炎可能引發(fā)迷路炎導(dǎo)致眩暈發(fā)作。治療需控制中耳炎癥,可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重前庭癥狀需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時注意耳部防水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。急性期需充分休息,避免噪音刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進行耳內(nèi)鏡、聽力檢查等專業(yè)評估。慢性中耳炎患者需定期復(fù)查,防止聽力進一步受損。
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