頸椎反弓能恢復(fù)正常嗎

博禾醫(yī)生
頸椎反弓部分患者通過規(guī)范治療可以恢復(fù)正常曲度,但恢復(fù)程度與病程長短、損傷程度及治療依從性密切相關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)且曲度改變較輕時(shí),通過持續(xù)頸椎牽引可逐步恢復(fù)生理曲度。臨床常用頜枕帶牽引配合頸托固定,同時(shí)結(jié)合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。患者需每日進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,如收下巴運(yùn)動(dòng)和頸部后縮練習(xí),配合游泳、放風(fēng)箏等仰頭動(dòng)作為主的運(yùn)動(dòng)。物理治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能針對(duì)性調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,多數(shù)患者在3-6個(gè)月療程后曲度改善明顯。
病程超過兩年或合并椎間盤突出的患者,椎體邊緣常已形成骨贅,此時(shí)完全恢復(fù)原始曲度較困難。此類情況需采用階梯治療,急性期用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。穩(wěn)定期通過三維整脊手法調(diào)整關(guān)節(jié)排列,配合超聲波治療松解軟組織粘連。嚴(yán)重壓迫脊髓者需考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù),術(shù)后配合支具固定和運(yùn)動(dòng)康復(fù)可重建部分曲度。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),工作每40分鐘做頸部后仰拉伸。睡眠選用中間凹陷的頸椎枕,保持頭部后仰15度姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)X光片評(píng)估曲度變化,治療期間出現(xiàn)手麻加重或行走不穩(wěn)需立即就診。
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