經(jīng)常嘔吐是什么病的前兆

博禾醫(yī)生
經(jīng)常嘔吐可能是由胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高等疾病引起的前兆癥狀。嘔吐通常與消化系統(tǒng)功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;虼x性疾病有關(guān),需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴隨腹瀉、腹痛。常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒等。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意兒童脫水癥狀,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
胃食管反流病由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,典型癥狀為餐后嘔吐、燒心感。可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,建議避免飽餐后立即平臥。
腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁或糞樣物質(zhì),伴隨腹脹、排便停止。常見(jiàn)病因包括腸粘連、腫瘤壓迫等機(jī)械性梗阻。需急診處理,可能需禁食胃腸減壓或手術(shù)治療。腹部CT檢查可明確診斷,禁用緩瀉劑。
妊娠早期約半數(shù)孕婦出現(xiàn)晨吐,與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。多在孕12周后自行緩解,嚴(yán)重者可發(fā)展為妊娠劇吐??缮倭慷嗖?,補(bǔ)充維生素B6,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片,但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
顱內(nèi)腫瘤、腦出血等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),可出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頭痛。典型特征為晨起嘔吐、視乳頭水腫。需緊急行頭顱CT檢查,治療包括甘露醇注射液降顱壓、手術(shù)解除占位等。此類(lèi)嘔吐常無(wú)惡心前兆。
建議記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免進(jìn)食刺激性食物。反復(fù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。注意嘔吐物防誤吸,保持側(cè)臥位。完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腹部超聲等檢查有助于明確病因。孕婦嘔吐需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)疾病,兒童嘔吐應(yīng)注意輪狀病毒腸炎等常見(jiàn)病因。
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