反復嘔吐腹瀉怎么回事

博禾醫(yī)生
反復嘔吐腹瀉可能由胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、乳糖不耐受、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。癥狀除嘔吐腹瀉外,可能伴隨發(fā)熱、腹痛。治療需補充口服補液鹽防止脫水,嚴重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意隔離避免傳染,餐具需煮沸消毒。
食用變質或污染食物后,金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等病原體產(chǎn)生的毒素會刺激胃腸黏膜。典型表現(xiàn)為進食后2-6小時突發(fā)嘔吐,排泄物可能有未消化食物殘渣。需立即停止進食可疑食物,飲用淡鹽水,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀。
腸道功能紊亂導致反復發(fā)作的腹痛伴排便習慣改變,情緒緊張或飲食不當易誘發(fā)。腹瀉型患者可伴隨黏液便,但無夜間癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因,遵醫(yī)囑服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片調節(jié)功能,配合益生菌改善菌群平衡。
小腸缺乏乳糖酶導致無法分解奶制品中的乳糖,飲用牛奶后30分鐘至2小時出現(xiàn)腹脹、水樣瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗確診,治療需嚴格避免含乳糖食品,選擇無乳糖配方奶,急性期使用蒙脫石散吸附腸道水分,補充乳酸菌素片幫助消化。
蛔蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū),可能引起慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵,需使用阿苯達唑片、甲硝唑片等驅蟲藥,治療后復查糞便。注意飯前便后洗手,瓜果蔬菜徹底清洗,避免飲用生水。
反復嘔吐腹瀉期間應選擇米湯、藕粉等低渣流食,少量多次補充水分,避免高糖、高脂及乳制品。觀察尿量防止脫水,若出現(xiàn)精神萎靡、眼眶凹陷等重度脫水體征,或嘔吐物帶血、腹瀉持續(xù)超過3天,須立即急診處理。恢復期逐步增加易消化食物,保證充足休息。
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