甲流腹瀉是好事還是壞事

博禾醫(yī)生
甲流腹瀉既可能是身體清除病毒的防御反應(yīng),也可能提示病情加重或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合具體情況判斷。
甲型流感病毒感染后出現(xiàn)腹瀉,部分患者因病毒侵襲胃腸黏膜導(dǎo)致腸道功能紊亂,此時(shí)腹瀉有助于排出病毒及毒素,可能縮短病程。輕度腹瀉伴隨低熱、肌肉酸痛等典型流感癥狀時(shí),通常屬于自限性過(guò)程,可通過(guò)補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
若腹瀉每日超過(guò)10次或持續(xù)3天未緩解,伴隨血便、高熱不退、意識(shí)模糊等癥狀,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染、中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類(lèi)情況需緊急就醫(yī)排查諾如病毒合并感染、抗生素相關(guān)性腹瀉等病因,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液并使用奧司他韋顆粒抗病毒治療。兒童及老年人出現(xiàn)噴射狀水樣便時(shí),家長(zhǎng)需警惕脫水性酸中毒風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
甲流期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、蘋(píng)果泥補(bǔ)充電解質(zhì),避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。腹瀉期間須隔離處理排泄物,接觸后需用含氯消毒液清潔環(huán)境。若48小時(shí)內(nèi)未改善或出現(xiàn)尿量減少、眼眶凹陷等脫水體征,應(yīng)及時(shí)感染科就診。
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