查腦瘤做CT還是核磁共振
博禾醫(yī)生
腦瘤篩查通常建議優(yōu)先選擇核磁共振,CT可作為補(bǔ)充檢查手段。腦瘤的影像學(xué)檢查方式主要有核磁共振平掃、核磁共振增強(qiáng)、CT平掃、CT增強(qiáng)、腦血管造影等。
核磁共振平掃對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示腦瘤的位置、大小及與周圍腦組織的關(guān)系,尤其適合檢查腦干、小腦等后顱窩病變。該檢查無(wú)電離輻射,可多平面成像,但對(duì)體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者存在禁忌。
核磁共振增強(qiáng)通過(guò)注射造影劑可進(jìn)一步提高腫瘤檢出率,有助于判斷腫瘤血供情況,區(qū)分腫瘤與水腫帶,對(duì)腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等病變的診斷價(jià)值顯著。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用含釓造影劑。
CT平掃檢查速度快,對(duì)急性出血、鈣化灶敏感,適合急診篩查或存在核磁共振禁忌的患者。但其對(duì)早期小腫瘤、低密度病灶的檢出率低于核磁共振,且存在電離輻射,不宜重復(fù)檢查。
CT增強(qiáng)通過(guò)對(duì)比劑可觀察腫瘤血供特點(diǎn),輔助鑒別腫瘤性質(zhì),對(duì)顱骨受侵情況的評(píng)估優(yōu)于核磁共振。碘過(guò)敏、甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用含碘造影劑,檢查前需評(píng)估腎功能。
腦血管造影屬于有創(chuàng)檢查,主要用于評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查需動(dòng)脈穿刺,存在造影劑腎病、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),通常不作為常規(guī)篩查手段。
腦瘤患者檢查后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,限制高脂高鹽食物。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,避免自行中斷隨訪。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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