藥物流產(chǎn)前后要注意什么
博禾醫(yī)生
藥物流產(chǎn)前后需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、完善檢查評(píng)估、觀察出血情況、預(yù)防感染及合理休養(yǎng)。藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠的方法,需在醫(yī)生全程監(jiān)督下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)需按規(guī)范服用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行增減劑量或更改服藥時(shí)間。服用米非司酮片后可能出現(xiàn)輕微惡心、腹痛,若嘔吐需及時(shí)告知醫(yī)生補(bǔ)服。米索前列醇片需在醫(yī)院觀察服用,6小時(shí)內(nèi)多數(shù)妊娠組織可排出,未完全排出者需超聲評(píng)估后決定是否清宮。
用藥前需通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕及藥物禁忌證。血常規(guī)、凝血功能等檢查可評(píng)估基礎(chǔ)健康狀況。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物是否排凈,若殘留超過(guò)15毫米或伴持續(xù)出血需行清宮術(shù)。
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周,出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或突然大出血,可能提示不全流產(chǎn)或感染,需立即就醫(yī)。排出組織需保留并由醫(yī)生確認(rèn)完整性,絨毛組織呈棉絮狀伴水泡樣結(jié)構(gòu)。
流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰,勤換衛(wèi)生巾。可遵醫(yī)囑短期服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味時(shí),需警惕子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。心理疏導(dǎo)很重要,伴侶應(yīng)給予情緒支持,短期內(nèi)采取可靠避孕措施。
藥物流產(chǎn)后需密切觀察身體反應(yīng),保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充紅棗、菠菜等補(bǔ)血食材,避免生冷辛辣刺激?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片,但須與維生素C間隔2小時(shí)服用。下次月經(jīng)通常會(huì)在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù),若超期未至需復(fù)查激素水平。半年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕,推薦使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,既調(diào)節(jié)內(nèi)膜又避孕。
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