八歲小孩經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
八歲小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為鼻腔刺癢、少量鮮紅色出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激會直接損傷鼻前庭血管。常見單側(cè)出血伴疼痛,出血量較少。家長需幫助孩子修剪指甲,糾正摳鼻習(xí)慣。急性出血時可讓孩子坐直身體,捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,配合額頭冷敷。持續(xù)出血需就醫(yī)排除深部血管損傷。
塵螨花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕后出現(xiàn)涕中帶血。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏。家長需每周用60℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞,出血量較多。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連,避免劇烈運動1個月。
血小板減少或凝血功能障礙會引起全身多部位出血。除鼻出血外可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注血小板。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。
家長應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、誘因和出血量,避免盲目使用棉球填塞鼻腔。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若每月出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時到耳鼻喉科或血液科就診。日常可教導(dǎo)孩子用食指指腹輕柔按摩迎香穴,有助于增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力。
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