鼻涕痰帶血是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻涕痰帶血可能由鼻腔黏膜干燥、鼻竇炎、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過鼻腔護理、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
空氣干燥或頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻腔毛細血管破裂出血,血液混入鼻涕或倒流至咽喉形成血痰。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
細菌或病毒感染鼻竇時,炎癥可導(dǎo)致黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黃膿涕帶血絲,常伴頭痛、面部壓痛??赡芘c過敏體質(zhì)、游泳嗆水等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物,配合鼻腔沖洗。
支氣管黏膜炎癥損傷血管時,咳嗽痰中可見血絲,多伴有發(fā)熱、胸痛。常見于吸煙、空氣污染刺激。需完善胸部CT檢查,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液抗感染化痰。
結(jié)核桿菌感染肺部可破壞血管,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴血痰。與密切接觸感染者或免疫力低下有關(guān)。確診需痰培養(yǎng)及PPD試驗,治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
腫瘤侵蝕支氣管血管可引起間斷性血痰或咯血,多見于長期吸煙者,可能伴隨消瘦、胸痛。需通過支氣管鏡或穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向治療。
日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通濕潤。出現(xiàn)持續(xù)一周以上的血痰、夜間盜汗或體重下降時須立即就診。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,檢查前24小時勿刷牙或進食紅色食物以防干擾結(jié)果判斷。呼吸道出血期間建議半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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