谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么

博禾醫(yī)生
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能與飲酒過量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物影響、肝炎等因素有關(guān)。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映肝膽系統(tǒng)功能的敏感指標(biāo),其升高程度和持續(xù)時間對病因判斷有重要參考價值。
長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,促使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。酒精性肝病患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平通常顯著升高,且早于其他肝功能指標(biāo)出現(xiàn)異常。戒酒后該指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。
非酒精性脂肪肝可引起輕度至中度谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,這與肝細胞脂肪變性導(dǎo)致的膜通透性改變有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r伴有體重超標(biāo)、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。
膽結(jié)石、膽管狹窄等膽道梗阻性疾病會使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高。膽汁淤積時,膽管上皮細胞合成該酶增加,同時膽汁排泄受阻導(dǎo)致酶反流入血?;颊叨喟橛衅つw瘙癢、陶土色大便等表現(xiàn)。
苯妥英鈉、巴比妥類等肝藥酶誘導(dǎo)劑,以及部分抗生素、抗結(jié)核藥物均可引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這種升高通常呈劑量依賴性,停藥后可逐漸恢復(fù)。
病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝臟炎癥性疾病會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶中度升高。肝炎活動期肝細胞受損,細胞膜完整性破壞使酶釋放增多。慢性肝炎患者該指標(biāo)持續(xù)異常提示可能存在肝纖維化進展。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,控制體重在正常范圍。建議完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確病因。對于輕度升高且無其他異常者,可1-3個月后復(fù)查。若持續(xù)升高或伴有黃疸、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。
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