乳房下部肋骨按壓疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
乳房下部肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、乳腺增生、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時,可表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。疼痛常隨深呼吸或上肢活動加重,觸診可發(fā)現(xiàn)肋軟骨交界處隆起。急性期可通過熱敷緩解癥狀,慢性反復(fù)發(fā)作者需排除免疫性疾病可能。
激素水平波動導(dǎo)致的乳腺組織過度增生,可能放射至肋骨區(qū)域產(chǎn)生鈍痛。疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān),乳腺超聲可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議穿戴合身內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
外傷后發(fā)生的肋骨骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,按壓時出現(xiàn)尖銳刺痛。輕微骨折X線可能漏診,CT檢查更為準確。需限制胸廓活動避免移位,疼痛明顯時可使用肋骨固定帶,配合跌打丸等活血化瘀藥物。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)的神經(jīng)節(jié)炎癥,早期可僅有肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛。3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹具有診斷意義。急性期應(yīng)盡早使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激導(dǎo)致的發(fā)作性刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時癥狀加劇。需排查脊柱病變或胸膜粘連等誘因,物理治療配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。運動前充分熱身防止胸廓肌肉拉傷,女性月經(jīng)前減少高鹽飲食以減輕乳腺脹痛。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,需盡快至乳腺外科或胸外科就診,完善超聲、CT等檢查排除腫瘤等嚴重病變。哺乳期女性出現(xiàn)該癥狀需警惕乳腺炎可能,應(yīng)及時疏通乳管并監(jiān)測體溫變化。
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