半夜胃疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
半夜胃疼可能與飲食不當(dāng)、胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
夜間過量進(jìn)食或食用辛辣刺激、油膩食物可能導(dǎo)致胃部不適。胃黏膜受到刺激后可能引發(fā)痙攣性疼痛,常伴有腹脹、噯氣。建議睡前2-3小時避免進(jìn)食,選擇易消化食物如小米粥、饅頭等。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
夜間迷走神經(jīng)興奮可能促使胃酸過量分泌,空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸直接刺激胃黏膜會產(chǎn)生灼燒樣疼痛。這類疼痛多位于劍突下,可能伴隨反酸??蓢L試少量進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸,必要時遵醫(yī)囑服用雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。
慢性胃炎患者夜間胃部防御功能減弱,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致隱痛或鈍痛,疼痛區(qū)域多在上腹部。部分患者會伴隨惡心、食欲減退。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜修復(fù)劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊控制炎癥。
胃潰瘍引起的疼痛具有節(jié)律性,常于夜間空腹時發(fā)作,進(jìn)食后緩解。疼痛性質(zhì)多為鉆頂樣,可能放射至背部。胃鏡檢查可見黏膜缺損,幽門螺桿菌檢測多為陽性。除抑酸治療外,需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。
十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在午夜至凌晨,位于臍周偏右處,呈周期性發(fā)作。典型特征為進(jìn)食后疼痛緩解,2-3小時后復(fù)發(fā)。胃鏡可發(fā)現(xiàn)球部潰瘍,治療需長期服用泮托拉唑鈉腸溶片,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)腸黏膜。
夜間胃疼發(fā)作時可采取蜷縮體位減輕腹壓,用40℃左右熱水袋熱敷上腹部15分鐘。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,限制濃茶、咖啡、酒精攝入。若每周夜間疼痛發(fā)作超過2次,或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,須立即進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。
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