宮頸涂片是檢查什么的

博禾醫(yī)生
宮頸涂片主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,同時(shí)可檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等疾病。
宮頸涂片通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,是宮頸癌早期篩查的核心手段。該方法能有效識(shí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,對(duì)鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等宮頸惡性腫瘤具有較高檢出率。建議有性生活的女性定期接受檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著提高治愈率。
人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素,宮頸涂片可觀察到HPV感染引起的細(xì)胞學(xué)改變。檢查中發(fā)現(xiàn)的挖空細(xì)胞等特征性變化,能提示高危型HPV感染狀態(tài)。該結(jié)果需結(jié)合HPV-DNA檢測(cè)進(jìn)行綜合判斷,持續(xù)感染可能需要進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。
宮頸涂片可檢出急慢性宮頸炎的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn),如中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、宮頸管細(xì)胞異常等。對(duì)于細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染性疾病也有輔助診斷價(jià)值。發(fā)現(xiàn)炎癥改變時(shí)需結(jié)合分泌物檢查明確病原體類型。
除上述主要疾病外,宮頸涂片還能發(fā)現(xiàn)宮頸息肉、子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位等良性病變。對(duì)于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)的萎縮性改變、放療后患者的細(xì)胞反應(yīng)等特殊情況也具有診斷參考價(jià)值。
對(duì)于已確診的宮頸病變患者,定期宮頸涂片檢查可評(píng)估治療效果。術(shù)后隨訪中通過(guò)細(xì)胞學(xué)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,對(duì)宮頸錐切術(shù)、激光治療等干預(yù)后的愈合情況也有判斷作用。
建議21歲以上或有性生活史的女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。若結(jié)果異常需配合陰道鏡、HPV檢測(cè)等進(jìn)一步檢查,日常生活中注意保持外陰清潔干燥,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)疾病。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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