外宮頸惡性腫瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
外宮頸惡性腫瘤通常是指發(fā)生于宮頸外口的惡性病變,屬于宮頸癌的一種病理類型。宮頸癌主要分為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,外宮頸惡性腫瘤多為鱗狀細(xì)胞癌,可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多孕等因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。
持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是外宮頸惡性腫瘤的主要病因,HPV16型和18型與70%以上的宮頸癌相關(guān)。病毒通過整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致癌變,可表現(xiàn)為同房后出血、絕經(jīng)后出血等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物。
未及時(shí)治療的慢性宮頸炎可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,最終發(fā)展為惡性腫瘤?;颊叱V髟V白帶增多伴異味,婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變。需通過陰道鏡活檢明確診斷,早期可采取宮頸環(huán)形電切術(shù),中晚期需配合放療,如三維適形放射治療。
多次分娩造成的宮頸機(jī)械性損傷會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn),可能與分娩導(dǎo)致的宮頸移行帶反復(fù)損傷修復(fù)有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異??煽紤]使用保婦康栓干擾素栓等藥物干預(yù)。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,由于免疫功能低下更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。此類患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,需加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,必要時(shí)預(yù)防性接種HPV疫苗。
煙草中的致癌物質(zhì)可富集于宮頸黏液,加速宮頸上皮細(xì)胞惡變。患者可能伴有腰骶部疼痛等晚期癥狀,確診后需嚴(yán)格戒煙,治療方案可能包含拓?fù)涮婵的z囊等靶向藥物。
預(yù)防外宮頸惡性腫瘤需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議有性生活的女性每3-5年做一次HPV和TCT聯(lián)合檢測(cè)。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免過早性生活等可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著提高生存率。治療后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
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